部分尿毒症患者,如果未能及时透析治疗有可能出现脑部症状。刚开始透析或者透析不充分的患者也会出现尿毒症脑病。患者早期表现为智力减退,思想不集中,烦躁,失眠,随着病情加重,病人可能会出现定向力障碍、意识模糊,后期出现狂躁,精神分裂,癫痫样发作或昏迷,后期出现上述症状是极为重症,预后非常差。
出现尿毒症脑病,是由于尿毒症毒素蓄积,脑循环以及代谢障碍,电解质平衡失调和代谢性酸中毒共同作用的结果,是神经细胞胶质细胞的通透性改变引起尿毒性脑水肿。
脑电图的变化,常与临床症状平行,需要特别强调的是尿毒症脑病的诊断一定要先排除脑血管病变,以及代谢紊乱失衡综合征等因素,尤其是颅内出血,低血糖,高血钙症。