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• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 9075次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10551次

• 肾盂肾炎治疗措施
  肾盂肾炎属于尿路感染中的上尿路感染，是由细菌，病毒，支原体，衣原体等感染引起来的疾病。治疗上最重要的是应用敏感抗生素治疗，在治疗前需要完善尿常规，尿培养，然后选择经验性的抗生素，治疗常用的有左氧氟沙星，阿莫西林克拉维酸钾，哌拉西林钠他唑巴坦，阿米卡星等，在药敏结果出来后可以更换敏感抗生素，一般治疗周期为10到14天，通常需要输液治疗，轻症患者也可以口服药物治疗，除了抗生素之外，如果尿频，尿急，尿痛等症状明显，可以应用三金片，热淋清等中成药物，改善膀胱刺激症状，饮食上需要注意，多喝水，勤排尿，别憋尿，忌辛辣刺激饮食。
  语音时长 1:15”
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2019-01-29 2004次

• 慢性肾盂肾炎治疗措施
  ​慢性肾盂肾炎的临床过程反复、潜隐并为进展性。延误诊断及处理不恰当会导致最终进入终末期肾衰竭。因此一旦诊断明确，应积极地控制感染，并尽可能的纠正和去除患者存在的泌尿系统解剖异常、反流、结石和梗阻等情况。具体治疗措施包括：第一、增强体质，提高机体的防御能力。鼓励多饮水、勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细菌的能力，并冲走膀胱的细菌，减轻排尿的不适症状。膀胱刺激症状明显时可以给予碳酸氢钠1克，每日3次，碱化尿液，缓解症状。第二、控制和去除复杂的因素：积极的去除结石、梗阻、畸形等病因，对于膀胱输尿管反流的患者给予外科治疗从而制止尿液反流，定期排空膀胱。必要时可以给予长程低剂量抑制治疗。第三、抗感染治疗：急性发作时按照急性肾盂肾炎的处理原则进行治疗，强调治疗前应进行尿细菌培养以确定病原菌。针对细菌产生耐药性、病变部位形成瘢痕明显、局部血运比较差、病灶内抗菌药物浓度不足的情况，使用较大剂量菌类敏感抗生素，如加有酶抑制剂的半合成青霉素类制剂，疗程4~6周。对于梗阻等解剖因素难以去除、又反复发生感染的患者，可以给予长程低剂量抑菌治疗。第四、保护肾功能：对于已经出现慢性肾功能不全的患者，应给予低蛋白饮食、降压、纠正酸中毒、排毒等肾保护措施，禁用有肾毒性的药物，以保护残余的肾功能。
  语音时长 2:26”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-05 1679次

• 肾盂肾炎最主要的治疗措施有哪些
  肾盂肾炎治疗主要应用在尿液及血液中血药浓度较高的抗生素。对于轻中度患者可口服给药，如出现发热，肋脊角压痛以及全身中毒症状的患者需静脉给药。治疗原则为控制或预防全身脓毒症的发生，消灭侵入的致病菌，预防再发。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-11-13 2201次

• 急性肾盂肾炎护理措施正确的是什么
  病情分析：急性肾盂肾炎护理措施正确的是嘱患者多饮水勤排尿，要保持患者会阴部的清洁，在发热的时候可以局部擦洗来降温处理等等。急性肾盂肾炎通俗来讲就是细菌感染到了肾盂所引起的一种尿路感染。意见建议：急性肾盂肾炎需要选用敏感的抗生素抗感染治疗，比较常用的有头孢克肟，左氧氟沙星，莫西沙星等等。同时还可以应用碳酸氢钠，这种药物具有碱化尿液的作用。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-07 1801次

• 肾盂肾炎的最主要治疗措施是
  临床上并没有肾盂肾炎的最主要治疗措施，肾盂肾炎的治疗措施一般包括一般治疗、药物治疗等。1、一般治疗：选择营养丰富、清淡、易消化的食物，避免肥腻、油炸、辛辣、温热性的食物在病情的急性期，最重要的是多饮水，勤排尿，增加尿量，能够冲刷患者的泌尿系统，减少细菌滋生繁殖的机会，有助于控制病情。如果患者反复出现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-08-16 208次

• 肾盂肾炎最主要的易感因素
  一般没有肾盂肾炎最主要的易感因素，肾盂肾炎的易感因素包括免疫力降低、泌尿道的有创操作等。1、免疫力降低：肾盂肾炎的易感因素通常包括免疫力降低，当患者身体免疫力较弱时，尿道或者阴道部位出现了致病菌，机体无法通过自身免疫将细菌杀灭或者排出体外，就会导致细菌上行到达肾盂部位，从而引起肾盂肾炎。2、泌尿道的
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-25 81次