对老年缺血性心肌病的治疗主要包括两种:一种是充血型缺血性心肌病,另一种是限制型缺血性心肌病。
对这两类疾病的一般治疗主要包括:
一,饮食,为过度限制患者的钠盐摄入,如果有心力衰竭的患者,可以限制在每天0.2克以下,液体的入量为1500到2000毫升每天,对于患者要进行休息,对心衰的患者要鼓励患者在床上做四肢活动,促进肢体血液循环,预防静脉血栓的形成。
二,药物治疗主要包括改善心肌缺血的药物,比如硝酸酯类,是临床上治疗冠心病最广泛、疗效最可靠的一线药物,另一类为纠正心力衰竭,对于利尿剂的使用,主要是纠正心力衰竭的最主要的方案,比如包括醛固酮的使用。
三,纠正心律失常,对于快速的室性心律失常,治疗原则为无血流动力学的室早,非持续性室速患者无症状,不需治疗,对症状明显的可以做药物治疗,伴有血流动力学改变的室早,非持续性室速有预后意义。
另外缺血性心肌病的介入治疗,包括经皮冠状动脉内囊成形术,也就是说ptci,冠状动脉内支架术,激光心肌血管重建术,经皮超声导管溶栓,另一种是冠状动脉内放射治疗,还包括基因治疗。