缺血性心肌病的治疗

概述：

1、减轻或消除冠心病的危险因素
冠心病危险因素，包括:吸烟、血压升高、糖尿病、高胆固醇血症、超重、有患冠心病的家族史以及男性。

其中除家族史和性别外，其他危险因素都可以治疗或预防。

2.改善心肌缺血的症状
对那些有心绞痛发作或心电图有缺血改变而血压无明显降低者，可建议使用血管扩张药改善心肌缺血的症状。
3.治疗充血性心力衰竭
缺血性心肌病一旦发生心力衰竭，尽快改善呼吸困难、外周水肿的症状和防治原发病，防止心功能的进一步恶化，改善活动耐受性，提高生活质量和存活率。　

缺血性心肌病的病因：

这个病因主要是冠状动脉动力性和（或）阻力性因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞性病变。

心脏不同于人体内其他器官，它在基础状态下氧的摄取率大约已占冠状动脉血流输送量的75%，当心肌耗氧量增加时就只能通过增加冠状动脉血流来满足氧耗需求，当各种原因导致冠状动脉管腔出现长期的严重狭窄引起局部血流明显减少时就会引起心肌缺血。

能引起心肌缺血的病因有以下几个方面：

①冠状动脉粥样硬化。

②血栓形成。

③血管炎。

④其他能引起慢性心肌缺血的因素

还有冠状动脉微血管病变以及冠状动脉结构异常。

缺血性心肌病的饮食注意：

缺血性心肌病是冠心病的一种特殊类型或晚期阶段。对人体健康所造成的危害日渐严重，应该及早治疗。

（1）吃易消化的清淡食物，比如：流质或半流质，少食多餐，以减轻心脏的负担，有利于心力衰竭的恢复。有明显劳力性呼吸困难的患者应卧床休息，间断吸氧，并给予镇静药物。
（2）水、电解质紊乱应掌握好适应证，避免滥用利尿药，尤其是快速强效利尿药，以免发生严重的电解质紊乱、低血容量或休克等严重后果。在应用利尿药过程中，要严密观察临床症状、血压、液体出入量、电解质及酸碱平衡以及肾功能等变化。
（3）血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）能阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），使得血管紧张素Ⅱ与醛固酮生成减少，可使周围动脉扩张，对静脉亦有扩张作用，使外周阻力降低，钠、水潴留减少，从而降低心脏前后负荷，心排血量增加。
（4）洋地黄以及其他正性肌力药物
（5）β-受体阻滞药对于心力衰竭经洋地黄控制不理想有交感神经活性增高者，均可用β-受体阻滞药治疗。故β-受体阻滞药应从小剂量开始，逐步调整至有效剂量。

以上内容仅供参考