缺血性心肌病主要是指由于长期的心肌缺血,导致心肌局限性或者弥漫性纤维化,从而产生心脏的收缩和舒张功能受损,引起心脏扩大或者僵硬,出血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的综合征。
首先缺血性心肌病包括两种,一种是充血型缺血性心肌病,一种是限制型缺血性心肌病,充血型缺血性心肌病的临床表现主要为一是心力衰竭,二是心绞痛,三是心律失常,四是血栓和栓塞。
尽管大多数人缺血性心肌病病人表现类似于扩张性心肌病,少数患者的临床表现主要与左心室舒张功能异常为主,而心肌收缩功能正常或者轻度异常,类似于限制性心肌病的症状和体征,故称为限制型缺血性心肌病。
患者的临床表现主要有劳力性呼吸困难和心绞痛,并因此活动受限,患者可无心肌梗死病史,却往往因反复发生肺水肿而就医,有一部分患者虽然发生肺淤血或者肺水肿却可以接近正常的左心室射血分数,说明这些患者心功能异常,是以舒张期心功能障碍为主的限制型缺血性心肌病患者。