如何治疗躯体疾病时谵妄状态?

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医生主讲实录

(1)进一步加强对原发疾病的治疗。当病人出现谵妄时,多提示病因诊断或治疗可能有疏漏,应进一步深人分析病情,如必要时可进一步实验室检查,并制定新的有效治疗方案,包括进一步加强对症处理,如吸氧、降温等。

(2)加强营养支持治疗。如补足液体,维持水电解质平衡,酸碱平衡,保证出入量平衡,给予大量B族和C族维生素等。

(3)谵妄药物治疗。临床上应该说并没有特异的谵妄治疗药,但仍可试用以下药物:

①脑代谢激活剂及改善脑部循环药物:如脑复新、胞二磷胆碱、能量合剂等。

文献和经验认为,脑复新可激活脑干网状上行激活系统;胞二磷胆碱可增加脑血流量,使脑氧分压上升,从而可以促使大脑苏醒。资料报道还有很多,如富马酸溴长春胺等。

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