散发性脑炎伴精神障碍治疗要点

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医生主讲实录

​(1)精神药物治疗,散发性脑炎伴发精神障碍属于脑器质性性精神疾病,控制其精神症状的用药原则是剂量要偏小、加药要缓慢,且一般选用副作用小的药物。如,维思通、奋乃静。兴奋病人可以每日1至2次肌肉注射氯丙嗪和非那根,每日1至3次肌注氟哌啶醇;伴有焦虑的病人可每月服1至2次罗拉;失眠者可每晚服氯硝安定;出现抑郁症状可选用氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等药物。

(2)抗病毒药物治疗,对单纯的疱疹脑炎使用阿糖胞苷治疗效果较好,一般静脉注射,8至15天为一疗程。使用过程中注意有无白细胞、血小板、红细胞数下降,因这种药有抑制骨髓的副作用。

(3)激素治疗,对脱髓鞘脑炎使用皮质类固醇有较好的疗效,这类激素有抗过敏的作用,在急性期静脉点滴地塞米松或氢化可的松,维持用药改服强的松。

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