洋地黄治疗儿童心衰的机制

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医生主讲实录

迄今为止洋地黄,仍然是儿科临床上广泛使用的强心药物之一,洋地黄作用于心肌细胞上的Na+-K+ATP酶,抑制其活性,使细胞内钠离子浓度升高。

通过Na+-Ca2+交换,使细胞内钙离子升高,从而加强心肌收缩力,使心室排空完全,心室舒张末期压力明显下降,静脉瘀血症状减轻。

近年更认识到它对神经内分泌和压力感受器的影响,洋地黄能直接抑制过度的神经内分泌活性。除正性肌力以外,洋地黄还具有负性传导、负性心率的作用。

洋地黄对左心瓣膜返流,心内膜弹力纤维增生症,扩张型心肌病和某些先天心脏病,所致的充血性心力衰竭均有效。尤其是对合并心率增快、房扑、房颤的患者更有效,对贫血、心肌炎引起的效果较差。

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