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医生主讲实录

临床上导致肺积水的常见病因为炎症、结核和肿瘤,不同的疾病导致肺积水伴随症状是不一样的。例如肺炎导致的肺积水,常伴有咳嗽、咳脓痰,高热,胸痛等症状。如果是肺结核导致的胸腔积液常伴有咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗等结核中毒症状。

如果是由于肿瘤导致的胸腔积液,常伴有刺激性的干咳、金属样的咳嗽音,伴有消瘦恶心呕吐等临床表现。如果出现了胸腔积液要积极地完善血常规、胸片、胸腔穿刺抽液检查,甚至于支气管镜检查以明确诊断,根据不同诊断使用不同的治疗。例如或者是炎症导致的胸腔积液积极的抗感染的治疗,包括使用广谱的β内酰胺类抗生素,头孢、青霉素、合成或者半合成青霉素。可以考虑联合使用左氧氟沙星或者阿奇霉素等。

如果患者是因为肺结核导致的胸腔积液,进行积极的抗结核治疗,包括异烟肼,利福平等。如果患者是由于肺肿瘤导致的胸腔积液,要积极的行抗肿瘤的治疗。有手术适应症的要积极的手术治疗,无手术适应症的可考虑放疗化疗治疗,胸腔穿刺抽液也是治疗的一个很重要的部分。

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