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医生主讲实录

如果患者出现了咳嗽,咳痰,活动后的气喘,在完善胸片或者肺ct检查后提示了胸腔积液,要考虑常见的疾病有炎症,结核和肿瘤。

出现了胸腔积液,要积极地完善血常规,c反应蛋白,胸片,肺ct,ppd实验,痰脱落细胞学检查,甚至于支气管镜的检查,胸腔穿刺抽液也是非常重要的,根据胸腔穿刺抽液及上述检查可明确诊断。

如果患者是由于炎症导致的胸腔积液,我们要积极的进行抗生素的治疗,包括头孢,青霉素,阿奇霉素等。如果是由于胸膜炎导致胸腔积液,要积极进行抗结核的治疗,包括异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素,同时与胸腔穿刺抽液对症治疗。如果患者是恶性肿瘤导致的胸腔积液,要积极的进行手术的评估,有手术适应症的要积极进行手术的治疗,无手术适应症的可考虑放疗,化疗,靶细胞的药物的治疗,如果诊断明确要根据诊断要进行积极的治疗。

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