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• 脊柱肿瘤结核感染的CT引导下穿刺活检

  脊柱肿瘤、脊柱结核和脊柱感染，都能够表现为脊柱椎体的破坏和椎旁的软组织包块。有一部分患者，单凭临床和影像学表现难以作出确定的诊断，这时CT引导下穿刺，留取病理检查和细菌学检查，对于最终的确诊和下一步的治疗有非常重要的意义。但是脊柱又有特殊的解剖结构，后方有脊髓神经，前方有胸腹腔内的大血管和神经，所以穿刺存在一定的风险，这也是很多患者对于穿刺存在顾虑的地方。CT引导下穿刺，是在CT扫描下进行穿刺活检，它能够定位穿刺针进入的位置和深度，从而有效地减少了穿刺并发症的发生。CT引导下穿刺，能够显示穿刺针在病灶内的位置，能够明显地提高穿刺的阳性率和准确率。所以CT引导下穿刺，是一个简单，相对安全的检查方法。它对于脊柱肿瘤、脊柱结核和脊柱感染的鉴别诊断，有非常重要的意义。

  

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  王冰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-13 4612次

• 脑出血的预后

  脑出血的预后，一般来讲脑出血预后，跟他的病情有很密切的关系，跟出血量、出血部位，如果出现昏迷的话，昏迷时间越长那么预后越差，甚至会出现死亡的情况。所以对于一些身体状况好，出血量比较小的患者，常常在七天左右就会病情改善，对于一些身体虚弱，出血量比较大的患者，有可能会永远不清醒，或者出现生命危险。所以出血的患者，要想判断他的预后，主要我们要分析以下几个方面：第一，出血的量，如果出血量越大，那么他的预后越差；第二，出血的速度，如果出血的速度越快，那么对于预后也是越差的。另外对于出血的位置也是很重要，一般来讲，对于脑干或者小脑蚓部，这些比较重要的位置出血，预后比较差。大家可能都知道，脑干它的面积不大，但是有很多重要的生命中枢，例如呼吸、心跳中枢等等，如果这个地方稍微有少量的出血，可能就会带来很严重的后果，甚至导致患者的死亡。对于一些丘脑或者脑叶出血，量大一些。相对来讲引起的症状，没有脑干那么严重。另外出血的预后，跟治疗方式，以及护理有很密切的关系。所以脑出血，一定要到比较权威的，大一点的医院，进行针对性的治疗。首先要找到脑出血的原因，其次缓解脑出血急性期的，比较严重的症状。所以与脑出血本身造成的伤害，进行赛跑，如果能消除这一段时间，带来的不可逆性损伤，血肿慢慢吸收以后，对于很多患者的预后，还是比较良好的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 7831次

• 脊柱结核预后好吗
  ​预后是比较好的。特别是在脊柱结核发病以后，如果说出现了骨质的破坏，这种情况就需要行手术治疗。手术以病灶清除，植骨融合内并固定手术为主，从而减轻病人脊椎部位遭到破坏以后引起脊髓损伤的风险。并且通过积极地进行抗结核治疗以后，一般脊柱结核的病人是能够完全恢复的。后期也能够恢复正常的活动，能够从事轻度的工作。所以脊柱结核的病人通过积极地治疗以后预后是比较好的，能够恢复活动和从事轻体力的劳动。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-05 1086次

• 肾结核的预后
  一般来说肾结核的预后主要分为以下五个方面，临床上肾结核是进行性病变，在没有应用抗结核药物或者是没有进行肾切术的患者中，五年生存率不足30%，能够生存十年的患者不足10%，而经过及时肾切除治疗的病人约有一半左右的患者可以达到临床治愈，随着抗结核药物疗效的提高，在应用抗结核药物治疗后，肾结核死亡率目前已十分低。如果在早期发现并且能够进行及时和充分的治疗，大多数肾结核患者可以达到治愈的水平，如果有严重膀胱结核或者是双肾结核则提示预后不良，肾结核合并活动性肺结核，骨关节结核，腹膜结核或者是肠结核的患者预后也较差。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-12 1376次

• 脊柱脊髓损伤的预后有哪些
  病情分析：脊柱脊髓损伤比较轻的，往往积极的配合治疗，预后还是非常好的，但是如果病人脊髓神经损伤非常严重，比如导致病人出现完全瘫痪的，往往恢复还是有难度的。意见建议：对于脊柱脊髓损伤的患者，需要积极的进行手术治疗，解除对神经的受压，为神经的恢复创造条件，早期可以大剂量的激素进行冲击治疗，应用脱水剂，应用营养神经的药物来促进神经的恢复。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-10-10 1001次

• 影响脊柱肿瘤预后的因素有哪些
  病情分析：影响脊柱肿瘤预后的因素有以下几点：肿瘤的性质和分类，良性肿瘤预后较好，恶性肿瘤尤其是转移性脊柱肿瘤预后较差，容易复发；肿瘤手术治疗情况，肿瘤大小及切除是否完整；患者身体素质。意见建议：脊柱肿瘤患者术后应注意多吃高蛋白质、低脂、维生素丰富的食物，保持健康的生活方式，戒烟戒酒。保证充分休息，适当锻炼身体，保持良好的心理状态。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-23 802次

• 脊柱结核的早期症状
  脊柱结核早期症状。第一，患者起病慢，逐渐加重，早期表现为全身乏力，食欲下降，午后低热，一般在38度以内，盗汗以及病灶处疼痛。第二，肌肉痉挛，肌肉痉挛是脊柱结核最早出现的症状，儿童表现更为明显。开始表现为椎旁肌疼痛而引起来的反射性痉挛，后转变为痉挛性肌紧张，从而引起强迫体位。第三，疼痛症状，出现疼痛，
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 288次

• 脊柱结核怎么产生的
  脊柱结核产生的过程可能有如下几种：第一、首先患者要患有结核病，结核病的传播主要是通过肺内的一些分泌物而进行传播的。比如唾液痰液，或者是由于咳嗽而产生的气溶胶，这些具有感染源的物质，患者吸入之后可能会首先在肺内产生结核病的病灶之后转移到脊柱的部位。第二、由于患者既往存在一些结核的病灶，但是由于患者的抵
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 96次