有两处椎体病灶,其间为没有病的锥体所隔开的,称之为跳跃性的脊柱结核。
它的临床治疗复杂,初诊、漏诊和延误诊断发生率高,全脊柱的核磁检查可以对全脊柱行矢状位的扫描,对发现跳跃型的病灶具有重要的诊断价值。
跳跃型脊柱结核各处病灶的手术指征,特别是内固定应用的适应症,宜在单发脊柱结核的基础上适当放宽,除各处的病灶均不重,非卧床状态下,抗结核治疗效果良好的患者外,都应该积极的手术治疗。
如各处均存在病灶破坏所造成的畸形,不稳或者是减压后失稳,则应对各处病灶均采取手术内固定治疗,若一处病灶需应用内固定进行稳定性重建,除非其他处病灶,不需卧床,否则宜各处病灶皆应用内固定治疗。
在充分的术前准备和术后营养支持,抗结核药物治疗的前提下,绝大多数的跳跃型脊柱结核患者可一期手术治疗,部分体质相对较差或者是各处手术创伤都比较大的病例,可以分期手术。