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• 骨性关节炎的鉴别诊断

  骨性关节炎的病因有以下几种。一个就是先天因素，可能跟他的基因相关。他的这个膝关节的软骨的质量不好、不同于常人，所以会造成膝关节炎的发生。骨性关节炎它在临床上面需要跟以下几类疾病进行鉴别的。比如说我们最常见的类风湿跟风湿性关节炎，这种病一般是免疫系统的疾病，它也会造成膝关节的肿胀疼痛。还有就是干性的膝关节的滑膜炎症，还有就是我们最常见的膝关节创伤后的运动后的损伤性疼痛，他并不是真的骨性关节炎，而只是跑完比如说，马拉松或者是在健身房，进行锻炼完以后，膝关节的一个肿胀疼痛。所以要跟以下几种疾病是叫做鉴别的。

  

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  张昊华 副主任医师北京积水潭医院

  2020-06-23 2643次

• 踝关节骨性关节炎鉴别诊断

  踝关节骨关节炎需与以下几种疾病进行鉴别：创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性关节炎、感染性关节炎等。第一、创伤性关节炎：有外伤史。踝关节是个活动比较多的关节，很容易造成损伤。早期以关节疼痛为主，活动后可减轻，晚期出现关节肿胀、关节畸形；创伤性的关节炎比较容易鉴别诊断，有的还伴有骨折。第二、痛风性关节炎：疼痛比较剧烈，局部红肿明显，多为急性发作，初始多为夜间发作，发作前可有饮酒、碳酸饮料、进食海鲜史，查血时会发现患者可能尿酸比较高，患者可有痛风病史；第三、风湿性关节炎：一般多伴有肩部、膝关节等一些大关节的游走性疼痛，检查时可发现患者的抗O抗体阳性，血沉偏高，但是查看类风湿因子为阴性。第四、类风湿性关节炎：主要表现为对称性、多发关节肿痛，以近端指间关节、掌指关节及腕关节最为常见，伴有晨僵，可有关节外表现，如有类风湿结节、血管炎、胸膜炎等。活动期血沉增快，C反应蛋白增高。类风湿因子和类风湿性关节炎特异性自身抗体可阳性表现。第五、感染性关节炎：局部红肿热痛，活动受限，可有全身症状，如发热、寒战等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培养可以阳性，局部关节穿刺可抽出脓液。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 4949次

• 骨与关节结核的诊断。
  ​骨关节结核的早期诊断，早期治疗对于抑制病变的发展，保护关节功能，避免晚期并发症十分重要。骨关节结核早期症状、体征多不典型，使得早期诊断困难，很多患者出现了窦道，畸形等典型的症状的时候才被确诊，延误了治疗时机。骨关节结核多数是继发性的肺外结核，患者有无肺结核、淋巴结核以及其他的非外结核病史，结核病接触史，低热，盗汗，体重变化等结核中毒症状，对骨关节结核的诊断很重要。骨关节结核一般为单发病灶，少数为多发跳跃病灶，骨关节结核的查体，除了骨关节结核常规检查以外，应该结合内科结核病的查体，患者的病史，临床表现是骨关节结核诊断的基础。免疫学诊断，临床实验室检查，可以作为辅助的诊断资料。影像学检查作为诊断的重要手段。结核分枝杆菌的培养、鉴定、药敏试验以及病理组织学检查时确诊的特异性方法。应该综合分析检查资料，早期诊断。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-21 1189次

• 关节结核的鉴别诊断
  第一类、急性化脓性关节炎，这类疾病大多急性起病，可有高热、寒战等全身中毒症状，患侧髋关节疼痛比较剧烈，活动受限，注意发病前有无外伤穿刺和肝炎病史。第二类、风湿性关节炎，好发于青少年发病前常有急性扁桃体炎或咽喉炎，常表现为游走性四肢大关节疼痛。第三类、股骨头骨骺骨软骨病，这个疾病为股骨头骨骺的缺血性坏死，好发于三至十岁的儿童，发病率为千分之零点五，男女比例六点五比一。患者一般状态良好，常表现为单侧髋部疼痛进行性加重，随着疼痛加重伴有跛行，行走困难，成年后多继发重度骨关节炎。第四类、类风湿性关节炎，这是一种全身慢性结缔组织疾病，局部非特异性炎症表现，可累及髋关节。患者多为青壮年可一侧或双侧髋关节发病，常伴有腰椎和骶髂关节疼痛和活动受限、低热、乏力、消瘦、贫血症状，儿童患者有高热和贫血。第五类、一过性髋关节滑膜炎，多见于八岁以下儿童发病前多有上呼吸道感染病史，卧床休息数周后即可治愈。
  语音时长 2:14”
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-14 1687次

• 什么是骨与关节结核
  结核杆菌经过呼吸道或者消化道侵入人体，形成原发灶，结核菌在原发灶进入淋巴、血行传播到全身各个脏器，特别是网状内皮系统，包括骨关节，容易形成骨关节结核。一般常发生在脊椎，其次为西脊柱关节发病比较缓慢，患者可有午后低热，患处疼痛，压痛及肌肉痉挛，关节活动受限。晚期可以形成寒性脓肿，破溃以后形成窦道，继发混合感染，可出现关节强直。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-26 1402次

• 膝骨性关节炎的鉴别诊断
  病情分析：膝骨性关节炎的鉴别诊断有以下几方面，例如需要就医后做膝关节影像学检查，比如X光CT检查，同时做血常规检查，和体格检查。膝骨性关节炎，一般会导致出现膝盖疼痛，肿胀，活动困难现象。意见建议：患病以后，需要正确使用抗炎消肿止痛类药物治疗。比如常见的药物有吲哚美辛，双氯芬酸钠，头孢拉定，阿莫西林等。康复期间，要保持膝盖放松。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2023-10-14 201次

• 骨与关节结核的诊断方法
  骨与关节结核主要从以下几方面进行诊断：第一，临床症状，根据发病病史，结核接触史及上述全身症状和局部症状诊断，应注意早期确诊。第二，X线片检查。早期X线拍片可无明显改变，以后有骨质疏松、关节间隙变窄以及骨质破坏和寒性脓肿，少数有新骨形成，必要时与对侧对比。第三，化验检查，红细胞沉降率多增速，在儿童，可
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 140次

• 髋关节结核的鉴别诊断
  髋关节结核应与以下疾病相鉴别：一、化脓性关节炎，一般为急性发病，患者有高热、寒战、白细胞增多，下肢呈外展外旋畸形，慢性的低毒性化脓感染或己用抗生素而尚未控制的化脓性关节炎，有时不易与关节结核作鉴别，需做穿刺脓液细菌培养或滑膜活检等方法做鉴别。二、类风湿性关节炎，髋关节类风湿性关节炎是中枢型类风湿性关
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 158次