骨与关节结核的细菌学检查
第一,涂片检查,涂片检查采用的新染色法和荧光镜染色法,方法虽说简便快速,但是灵敏度比较低,阳性结果提示是抗酸杆菌,但是不能鉴别是结核分枝杆菌还是非结核分枝杆菌,也不能区分结核分枝杆菌耐药与否。
第二,结核分枝杆菌培养鉴定药敏实验,细菌学诊断了是结核病诊断的一个金标准,将细菌接种于固体培养基,再根据细菌生长的特性和生化实验进行菌种鉴定,需要三到八周,对结核分枝杆菌进行药敏试验,固体培养需要两到四周。
由于阳性率低,操作繁琐,临床的实验室已经很少的开展,近年来基于pcr技术的分子生物学诊断技术,比如说DNA探针,定量pcr等可进行分子菌种鉴定和耐药基因检测,虽然还没有广泛的开展,但是他最大的优点是快速灵敏,使结核病的诊断有五周缩短到一到三天,可以作为快速诊断的辅助技术。