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• 外部性脑积水要做什么处理

  外部性脑积水呢，一般就是指硬膜下积液，它可以见于小孩，也可以见于成人，甚至是这种老年人。小儿的这种硬膜下积液呢，有一些是先天性的，有一些是手术之后的，这个外部性脑积水呢，它是否需要干预治疗，主要是看这个患儿有没有症状，因为有一些人他原来是常规的，我们解释的这个脑积水，就是在脑室里边水多了，这个时候我们进行了分流之后，脑室缩小，同时患儿可能会出现少量的硬膜下积液，这一些是脑组织没有完全膨胀起来之后，没有完全膨胀的一个结果。等观察几个月之后，脑组织逐渐膨起来了，所谓的这种外部性脑积水，也就会消失。当老年人，因为老年人有脑萎缩，所以说当他受到一些外伤，或者是没有明显外伤的时候，他也会出现这种硬膜下的积液，也就是说叫这种外部性脑积水，有一些是这种硬膜下的积血，这个时候要注意，假如说患者已经有明显的头痛，影响到生活了，可以做一个简单的钻孔引流，手术效果也会非常的好，假如说没有明显的症状，积液或积血量不多的时候，也可以采取观察，但是它会逐渐地吸收，只不过吸收的过程会比较的慢。

  

  02:18
  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 1807次

• 小儿脑积水有哪些症状

  小儿脑积水呢，根据小孩年龄段的不一样，症状也不一样。一般几个月不到一岁的这孩子呢，因为他这个囟门没有闭合，他有脑积水的时候呢，会随着积水量的增大，头围会逐渐地扩大，表现为一个头围进行性增大，然后他的囟门没有完全闭合，所以说囟门也会逐渐地扩张，囟门处的皮肤膨隆、张力比较高，然后有一些脑积水，逐渐严重的时候，这个头皮变薄，头皮的静脉很明显，头皮的静脉有怒张，然后还有就是有一个典型的症状，就是双眼球下视，表现为像落日征，还有就是它会影响他的这个发育，智力的障碍，包括智力的发育，典型的这种几个月的孩子脑积水。好多人来了以后呢，就能很典型地看到，他是一个大头的这种畸形，而这个头大呢，与身体四肢发育不平衡，当这个孩子大一点了之后，如果再出现了这种脑积水，因为他这个囟门已经闭合了，囟门闭合之后，他这个颅腔是一个固定的，所以说脑子里边这个水增多之后，就会引起颅高压的症状，表现为头痛、恶心、呕吐，还有这个视力的下降，视乳头的水肿，包括这个学习能力的下降，严重时有这种偏瘫，甚至颅高压进行性增加的时候，有这个脑疝，危及到生命的这种危险。

  

  02:34
  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 2591次

• 小儿外部性脑积水的病因有哪些？
  ​一，发病原因，可分为原发性和继发性两种。原发性外部性脑积水是指找不出明确原因的外部性脑积水，继发性外部脑积水是指由某些病理因素所致的外部性脑积水。可见于早产，缺氧缺血性脑病，颅内出血，高胆红素血症，化脓性脑膜炎，维生素A缺乏症等。二，发病机制，外部性脑积水的发病机制尚不明确，多数学者认为与颅外静脉阻塞引起颅内静脉压力增高，尤其是上矢状窦压力升高，产生蛛网膜颗粒水平的脑脊液吸收障碍有关。新近有研究认为外部性脑积水可能是源于蛛网膜功能发育延迟所致，又有学者认为外部性脑积水可能脑与颅骨发育不均衡所致，甚至有学者提出原发性外部性脑积水的头颅ct或M2表现可能就是部分正常婴儿的发育现象，无特殊病理意义，ct表现为脑室扩大不明显，而基底池侧裂，纵裂池及大脑半球脑沟增宽，蛛网膜下腔扩大。曾有人认为可能是交通性脑积水的早期表现，又有人认为此种表现是良性的，自性的蛛网膜下腔扩大不属于交通性脑积水，因为在两岁以内的婴幼儿颅骨的增长速度较脑的增长速度明显增快，脑和颅骨之间间隙增大，以致在ct上显示脑沟，裂池相对较宽。正常情况下脑表面蛛网膜下腔可宽达4毫米，纵裂池6毫米，侧裂池10毫米都属于正常范围，18个月到两岁以后脑发育加快，脑实质与颅骨之间间隙逐渐变小，蛛网膜下腔增宽情况不再明显。
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  谢金秋 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 1968次

• 小儿外部性脑积水有哪些症状？
  小儿有外部性脑积水一般有以下几种表现：1.多哭、易兴奋、激惹、易惊叫、惊跳。2.睡眠不宁、易醒、入睡难、持续睡眠时间短，每日总睡眠时间＜15小时。3.喂养困难、吮奶差，易吐奶。上述表现虽不一定是外部性脑积水，但也有可能影响婴儿今后的精神和心理发育。如在发育过程中发现下列有情况也应引起警惕。
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  谢金秋 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-05 3082次

• 脑积水和外部性脑积水
  脑积水，包括外部性脑积水和内部脑积水。外部性脑积水又称其为假性脑积水，临床可分为特发性外部性脑积水和继发性外部性脑积水。特发性外部性脑积水表现为不明原因的抽搐，和头围异常增大、ct改变符合外部性脑积水特征。特发性外部性脑积水原因还尚不清楚，蛛网膜颗粒的发育滞后、发育不全或功能低下有关。继发性外部性脑积水，继发于脑缺氧、脑膜下血肿、脑室出血和蛛网膜下腔出血、脑膜炎以及颅脑外伤后具备上述特征者。特发性外部性脑积水的发病机理目前还不清楚，但多数学者认为与蛛网膜颗粒发育迟缓。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1905次

• 外部性脑积水有什么影响
  外部性脑积水是指颅内蛛网膜下腔的积液增多，就是颅骨和大脑组织之间的腔隙内脑脊液积聚过多的表现，多见于小儿，可以引起患儿哭闹、易兴奋、激惹、易惊叫、惊跳、睡眠不宁、易醒、入睡难、持续睡眠时间短、喂养困难、吮奶差，易吐奶等表现。
  刘文阁 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-21 801次

• 小儿外部性脑积水有哪些症状？
  小儿有外部性脑积水一般有以下几种表现：1.多哭、易兴奋、激惹、易惊叫、惊跳。2.睡眠不宁、易醒、入睡难、持续睡眠时间短，每日总睡眠时间＜15小时。3.喂养困难、吮奶差，易吐奶。上述表现虽不一定是外部性脑积水，但也有可能影响婴儿今后的精神和心理发育。如在发育过程中发现下列有情况也应引起警惕。
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 162次

• 小儿外部性脑积水的治疗方法有哪些？
  ​可以用药物治疗，有颅内高压者可用碳酸酐酶抑制剂，如脱水剂，如甘露醇，如有频繁惊厥发作者可适当短期的给予抗癫痫的药物进行治疗，也可手术治疗。对于颅内压持续增高经药物治疗无效，及扩张性和症状性积水者，可采用前囟穿刺，放液或脑脊液分流术，亦可日常护理，密切的观察并记录患儿头围增长的情况以及有无神经系统和
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 86次