纵膈淋巴结结核鉴别诊断

00:00
1:44

医生主讲实录

纵膈淋巴结结核好发于中青年,以气管周围,特别是右侧和隆突下的淋巴结累及的比较多见,肿大的淋巴结边缘清或者是不清,可以有融合,中心的密度减低可有钙化等有助于诊断,但是需要与以下的疾病进行鉴别:

第一个,恶性淋巴瘤。恶性淋巴瘤好发于前中纵隔,常有不规则的发热,浅表淋巴结成无痛性的进行性的增大,ct检查纵隔肿块成双侧性融合成团块、边缘直或者是僵硬,呈花环状,肿块的密度是均匀的,无密度减低或者是钙化,强化扫描多为均一性的增强,轻度强化,ppt试验和抗结核抗体常常为阴性,常伴有肝脾的肿大,骨髓检查及浅表淋巴结活检可以明确诊断。

第二个,肺癌纵隔淋巴结转移。影像学可以表现为肺门阴影增大及纵隔增宽,多为单侧,以肺门淋巴结肿大为主,肺内可以见到原发病灶,肿大的淋巴结都有强化,ppt试验多为阴性或者是弱阳性,痰脱落细胞学检查可以发现癌细胞,纤支镜检查可以明确诊断。

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测