纵膈淋巴结结核的治疗分两个方面。
第一,化学药物治疗。纵膈淋巴结结核的化学药物治疗方案推荐的是三个月的强化期,三月的强化期用的药物是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,九到十五个月的巩固期,巩固期用的药物是异烟肼、利福平、乙胺丁醇。
由于肿大的淋巴结内有大量的干酪样坏死,吡嗪酰胺在坏死的酸性环境中可以发挥强大的杀菌作用,而且对耐药结核分枝杆菌具有杀菌活性,因此必要时强化期可以适当延长至半年。
经过两到三个月的抗结核治疗后,若淋巴结继续增大或者是液化坏死的范围扩大可采取静脉强化抗结核治疗,药物能包括阿米卡星、异烟肼、利福平、喹诺酮类药物等。
第二,外科手术治疗。纵膈淋巴结结核出现下列情况的时候需要考虑手术治疗。
一,重度的气管支气管压迫症。
二,食管压迫症。
三,纵膈淋巴结结核形成结核性脓肿穿破了胸膜形成脓胸。