第一、肿块多位于中纵膈,常常为单侧,以右侧比较多见,可能是右侧的气管旁淋巴结接受的引流比左侧多,以及右侧的纵膈组织比较松软,病变容易向右侧发展导致。
第二、肿块多呈分叶或结节状,部分的患者肿块内有钙化。
第三、常常伴有肺部的结核病灶。
第四、脏纵膈淋巴结肿大,在后前位片上表现为纵膈的影增宽增浓,边缘呈波浪状。
第五、气管、支气管淋巴结肿大的时候,肿块呈半圆形,椭圆形或者梭形,凸向肺眼,纵径常大于横径,密度高且均匀,少见钙化灶。
第六、隆突下的淋巴结肿大的时候,在断层片上可以见到支气管分叉角度增大,隆突变钝,主支气管受压变钝等征象,由于多种疾病均可以引起纵膈淋巴结的肿大。
所以说单凭X线影像学诊断纵膈淋巴结结核比较困难,若同时伴有肺部的结核病灶或者是纵膈肿块内存在钙化,则有利于纵膈淋巴结结核的诊断。