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• 急性肾功能衰竭的原因

  急性肾功能衰竭的原因，可以分很多种。但是比较常见的原因，可能就是因为肾脏的本身的疾病，导致肾功能的衰竭，比较常见的原因，比如患者用一些特殊的药物，对肾脏有损害的，可能会导致肾衰。还有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血热。还有一些休克，或者其他的危重疾病，导致患者的其他器官功能发生异常，比如发生心衰，心衰以后，可能患者就发生休克。休克以后肾脏一缺血，就可能发生急性的肾衰。所以急性肾衰，这种情况下，一般都是合并在其他疾病，同时伴发肾功能的问题。当然也有一些其他的原因，引起的肾衰，比如患者可能本身，就是慢性的肾功能不全的病人，可能得了肾炎，或者肾病得了有10年以上，可能发展到一定程度，可能突然某一天一个什么原因，就导致他症状加重，出现合并，出现急性的肾功能衰竭。如果出现这种情况，就需要到医院做及时的就诊，做化验或者诊断，然后做医疗上的处理，比如透析，或者其他的办法治疗。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 7044次

• 肾功能衰竭的临床分类

  在临床中肾功能衰竭，可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭主要是短期之内肾功能受到明显的损伤，肌酐上涨的比较快，肾脏往往是增大的或者是正常的，既往没有肾病相关的病史。临床中急性肾衰竭的原因，可以分为肾前性的因素，肾性的因素和肾后性的因素。所谓肾前性的因素，就是任何原因导致肾脏缺血，都可以导致肾功能的损伤，比如像病人有休克、低血压、失血、失液、心衰等等都可以。肾性原因指的是各种肾小球疾病，原发的、继发的，肾小管疾病、间质疾病或者是肾脏的微血管疾病等等，都可以导致急性肾衰的发生。而肾后性，指的是肾脏泌尿系统梗阻等相关的一些原因，都可以导致急性肾衰竭的发生。慢性肾衰竭往往是肾脏原来有相关的肾脏疾病，缓慢的进展，而最终导致的肾衰竭。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 1747次

• 简述急性肾功能衰竭的发病机制
  ​急性肾衰竭的发病机制，根据解剖部位不同，可分为肾前性、肾性和肾后性。一、肾前性的急性肾衰竭最为常见，由肾脏血流灌注不足所致，见于细胞外液容量减少，或虽然细胞外液容量正常，但有效循环容量下降的某些疾病，或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低。常见的病因包括：①有效血容量不足。②心排血量降低。③全身血管扩张。④肾动脉收缩。⑤肾自主调节反应受损等。二、肾性急性肾衰竭，肾性急性肾衰竭可分为，小管性、间质性、血管性和小球性。其中以急性肾小管坏死最为常见。小管的因素：毒性物质和可引起近端肾小管的损伤，缺血、再灌注也可以引起肾小管的损伤，包括亚致死性可逆性功能紊乱、小管上皮细胞凋亡或坏死，并导致小管对钠重吸收减少，管-球反馈增强，小管管型形成导致小管梗阻，管内压增加，GFR下降等。三、肾后性急性肾衰竭，双色尿路梗阻或孤立肾患者单侧尿路出现梗阻时，可发生肾后性的急性肾衰竭。尿路发生梗阻时,尿路内反向压力首先传到肾小球肾囊腔,由于肾小球入球小动脉扩张，早期GFR尚能暂时维持正常。如果梗阻持续无法解除，肾皮质大量区域出现无灌注或低灌注状态，GFR将逐渐下降。
  语音时长 1:59”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-12 3630次

• 简述急性肾功能衰竭多尿的机制
  急性肾功能衰竭多尿的机制，急性肾功能衰竭出现多尿一般都是因为肾脏的功能在恢复，肾小管的上皮细胞再生修复。然后肾小管恢复了完整，肾小球的滤过率也逐渐恢复到正常或者是接近正常的范围。一般经过对症治疗以后，如果出现多尿，提示肾脏的功能是在一个恢复期。一般这一期小便量会明显的增多，主要就是因为是肾小球滤过率恢复到正常，还有就是肾脏的肾小管上皮细胞的增生，然后会导致滤过率恢复到正常会出现多尿。多尿期一般小便量至少是在三千毫升以上，如果出现多尿的话提示肾脏功能在恢复。如果化验肌酐尿素氮血指标的话会逐渐的下降。另外多尿期比较容易出现电解质紊乱，所以一定要注意积极的补液。不管是通过口服还是静脉补液，都要把液体量维持在一个正常的入量水平，避免因为入量不足导致二次肾衰竭。如果是反复地对肾脏打击的话，有的即使进入到多尿期，有的也还会再发生肾衰竭。如果严重的会转成慢性肾功能衰竭。所以多尿期一定要注意预防二次肾衰竭。
  语音时长 1:37”
  胡春艳 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-09-02 3393次

• 肾功能衰竭按什么分类
  病情分析：肾衰竭按不同的病因分类可以分为肾前性的肾衰竭、肾性的肾衰竭以及渗透性的肾衰竭；按发病的快慢可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。意见建议：如果出现肾功能衰竭，建议到正规医院到肾内科就诊，完善相关检查，如抽血化验肾功能，血常规，凝血功能以及泌尿系统彩超，必要时CT检查。明确诊断后对症处理，必要时采取透析治疗，有条件的话可以考虑肾移植。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-07-02 1201次

• 急性肾功能衰竭的机制
  急性肾功能衰竭病因不同，损伤机制也不同，主要包括肾前性原因、肾实质性原因和肾后性原因。 肾前性原因是急性肾功能衰竭最常见的原因，主要包括有出血、呕吐、腹泻、使用利尿药等因素导致血管内血容量减少，药物负荷使全身血管阻力下降，有严重肾血管收缩，或本身就患有低心输出量性心脏疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血压等。 肾实质性原因就是指本身肾脏就有毛病，比如本身有闭塞性肾血管疾病、肾小球及小血管疾病、肾间质疾病或是肾小管疾病，久而久之都有可能引发急性肾功能衰竭。肾后性原因主要是由于尿路系统梗阻疾病所引起的。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-17 1701次

• 简述急性肾功能衰竭的发病机制
  ?急性肾衰竭的发病机制，根据解剖部位不同，可分为肾前性、肾性和肾后性。一、肾前性的急性肾衰竭最为常见，由肾脏血流灌注不足所致，见于细胞外液容量减少，或虽然细胞外液容量正常，但有效循环容量下降的某些疾病，或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低。常见的病因包括：①有效血容量不足。②心排血量降低。③全身
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 264次

• 简述急性肾功能衰竭多尿的机制
  急性肾功能衰竭出现多尿，一般都是因为肾脏的功能在恢复，肾小管儿的上皮细胞再生修复，然后肾小管儿恢复了完整，肾小球的滤过率也逐渐恢复到正常或者是接近正常的范围。一般经过对症治疗以后，如果出现多尿提示咱们肾脏的功能是在一个恢复期，一般这一期小便量会明显的增多，主要就是因为肾小球滤过率恢复到正常，还有就是
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 297次