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• 急性肾功能衰竭少尿无尿期的表现

  急性肾功能衰竭，发生少尿或者无尿这种症状的话，患者一般表现就是尿量减少，一般我们专业上说，如果一个患者，他24小时以内的尿量，如果小于400的话，就可以断定是一个少尿期，如果说24小时以内的尿量，只有不到100毫升，基本上可以判断这个患者是无尿的。如果出现这种症状的话，就要注意更进一步的检查，或者明确原因，要及时的找医生就诊，做一些处理。因为急性肾衰，如果你体内的水排不出去，对你的心功能、肺功能，还有一些其他重要器官的功能都会有影响。所以这种情况出现的话，就建议到医院及时就诊，医生可能会给你安排做透析的一些处理。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 12406次

• 急性肾功能衰竭的治疗

  急性肾衰，如果发生了以后，医生在处理的时候，首先最好是明确患者发生急性肾衰的原因，把致病的原因给去除了。比如有时候是因为患者服用一些特殊的药物，或者有时候因为一些其他的导致患者肾衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出现了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血热，都可以导致患者急性肾衰。所以在处理肾衰的时候，我们首先要对发病的原因，就是致病原因，比如要治疗出血热，如果他当时是休克，或者心衰导致的肾衰，那肯定要纠正他的休克，改善心功能，这方面能够对肾衰的恢复是有一定好处的。当然急性肾衰如果出现了以后，患者的肾功能肯定是不可能在很短的时间内恢复，在这个时候我们就需要做一些替代的治疗。替代治疗就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持续的血滤，这些处理能够把患者的肾功能做一个替代。当患者的肾功能经过替代，能够慢慢的缓解了以后，同时又去除了导致患者急性肾衰的一些原因以后，患者的肾功能如果能够逐渐的恢复，达到一个理想状态的时候，我们就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，这样患者的肾功能就能够逐渐恢复到正常，同时急性肾衰也得以治愈。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 5113次

• 简述急性肾功能衰竭多尿的机制
  急性肾功能衰竭出现多尿，一般都是因为肾脏的功能在恢复，肾小管儿的上皮细胞再生修复，然后肾小管儿恢复了完整，肾小球的滤过率也逐渐恢复到正常或者是接近正常的范围。一般经过对症治疗以后，如果出现多尿提示咱们肾脏的功能是在一个恢复期，一般这一期小便量会明显的增多，主要就是因为肾小球滤过率恢复到正常，还有就是肾脏的肾小管上皮细胞的增生疗，会导致滤过率恢复到正常，会出现多尿，多尿期一般小便量至少是在三千毫升以上。如果出现多尿的话，提示肾脏功能在恢复。如果化验肌酐尿素氮血指标的话，会逐渐下降。另外，多尿期比较容易出现电解质紊乱，所以一定要注意积极地补液，不管是通过口服还是静脉补液，都要把液体量维持在一个正常的入量水平，避免因为入量不足导致二次肾衰竭。如果是反复的对肾脏打击的话，有的即使进入到多尿期，有的也还会再发生肾衰竭。如果严重的会转成慢性肾功能衰竭。所以，多尿期一定要注意预防二次肾衰竭。
  语音时长 1:37”
  胡春艳 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-09-01 1938次

• 简述急性肾功能衰竭的发病机制
  ​急性肾衰竭的发病机制，根据解剖部位不同，可分为肾前性、肾性和肾后性。一、肾前性的急性肾衰竭最为常见，由肾脏血流灌注不足所致，见于细胞外液容量减少，或虽然细胞外液容量正常，但有效循环容量下降的某些疾病，或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低。常见的病因包括：①有效血容量不足。②心排血量降低。③全身血管扩张。④肾动脉收缩。⑤肾自主调节反应受损等。二、肾性急性肾衰竭，肾性急性肾衰竭可分为，小管性、间质性、血管性和小球性。其中以急性肾小管坏死最为常见。小管的因素：毒性物质和可引起近端肾小管的损伤，缺血、再灌注也可以引起肾小管的损伤，包括亚致死性可逆性功能紊乱、小管上皮细胞凋亡或坏死，并导致小管对钠重吸收减少，管-球反馈增强，小管管型形成导致小管梗阻，管内压增加，GFR下降等。三、肾后性急性肾衰竭，双色尿路梗阻或孤立肾患者单侧尿路出现梗阻时，可发生肾后性的急性肾衰竭。尿路发生梗阻时,尿路内反向压力首先传到肾小球肾囊腔,由于肾小球入球小动脉扩张，早期GFR尚能暂时维持正常。如果梗阻持续无法解除，肾皮质大量区域出现无灌注或低灌注状态，GFR将逐渐下降。
  语音时长 1:59”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-12 3492次

• 急性肾功能衰竭的机制
  急性肾功能衰竭病因不同，损伤机制也不同，主要包括肾前性原因、肾实质性原因和肾后性原因。 肾前性原因是急性肾功能衰竭最常见的原因，主要包括有出血、呕吐、腹泻、使用利尿药等因素导致血管内血容量减少，药物负荷使全身血管阻力下降，有严重肾血管收缩，或本身就患有低心输出量性心脏疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血压等。 肾实质性原因就是指本身肾脏就有毛病，比如本身有闭塞性肾血管疾病、肾小球及小血管疾病、肾间质疾病或是肾小管疾病，久而久之都有可能引发急性肾功能衰竭。肾后性原因主要是由于尿路系统梗阻疾病所引起的。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-17 1701次

• 急性肾功能衰竭多尿期的发病机制是什么
  1.灌注量增加，肾小球的滤过功能逐渐恢复。 2.坏死的肾小管再生和修复，并开始具有泌尿功能，但新生的肾小管上皮细胞对钠水的重吸收能力较差，原尿不能被浓缩。多尿的原因，主要是肾小管的损坏造成，在尿液的生成过程中，首先，血液里大部分液体和小分子物质，一起在肾小球滤过作用下析出，肾小管对水分没有重吸收，直接流走，流量增加。 3.间质水肿消退，损坏的肾小管重新增加了泌尿的功能，肾小球滤过增加，尿流中溶质被肾小管重吸收，导致渗透性利尿。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-17 1602次

• 简述急性肾功能衰竭多尿的机制
  急性肾功能衰竭出现多尿，一般都是因为肾脏的功能在恢复，肾小管儿的上皮细胞再生修复，然后肾小管儿恢复了完整，肾小球的滤过率也逐渐恢复到正常或者是接近正常的范围。一般经过对症治疗以后，如果出现多尿提示咱们肾脏的功能是在一个恢复期，一般这一期小便量会明显的增多，主要就是因为肾小球滤过率恢复到正常，还有就是
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 297次

• 简述急性肾功能衰竭的发病机制
  ?急性肾衰竭的发病机制，根据解剖部位不同，可分为肾前性、肾性和肾后性。一、肾前性的急性肾衰竭最为常见，由肾脏血流灌注不足所致，见于细胞外液容量减少，或虽然细胞外液容量正常，但有效循环容量下降的某些疾病，或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低。常见的病因包括：①有效血容量不足。②心排血量降低。③全身
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 264次