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• 肠结核与克罗恩病如何鉴别

  第一，肠结核，肠外结核症状多见；克罗恩病则一般没有肠外结核的表现。第二，肠结核复发不多；克罗恩病病程较长，缓解与复发交替。第三，肠结核一般少见瘘管，腹腔脓肿以及肛周病变；而克罗恩可以有瘘管，腹部包块以及肛周病变。第四，肠结核一般没有病变的节段性分布；克罗恩病常有节段的肠道的病变分布。第五，肠结核患者的溃疡通常横行、浅表而不规则；克罗恩病患者的溃疡多为纵行、裂隙状。第六，肠结核患者结核菌素试验阳性；而克罗恩病患者结核菌素试验为弱阳性。第七，肠结核患者经抗结核治疗后，症状可以明显改善，肠道病变好转；而克罗恩病患者，经过抗结核治疗后，症状没有明显改善，肠道病变也没有好转。第八，肠结核患者病理学检查，可以看到结核分枝杆菌，而且也可以看到干酪样坏死；而在克罗恩病患者中，没有上述的病理变化。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3491次

• 内痔应该与哪些疾病相鉴别

  内痔跟很多肠道疾病。因为它有相似的症状，所以要及时进行鉴别。比如说便血、内痔的便血它主要是便鲜血，而肠道其他的一些疾病。比如说直肠癌，直肠癌的出血主要是便暗红的这种血，同时夹带有黏液。而直肠息肉也会出现便血，如果它发作的部位比较高的话，也是便暗血为主。像直肠炎或者说溃疡性直肠炎，同时也伴随有便血的症状，但是他们的便血，有时候经常夹带有黏液或者那种脓液，同时伴随有这种局部的、腹部的不适或疼痛这种症状。而痔核的脱出，它可以跟直肠脱垂，还有直肠息肉相鉴别。直肠脱垂它脱出的肿物比较大，有时候经常脱出三四公分以上，它是整个直肠全层的这种黏膜的脱出。它跟痔核的脱出是不一样的，它的大小是有明显的差异的。而直肠息肉，它一般脱出以后都是有这种蒂，它有一个瘤体，但是它蒂比较长是个细长的一个蒂，所以它跟痔核的脱出也不一样。所以要跟这些疾病进行必要的鉴别。

  

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  李辉 主任医师中日友好医院

  2019-11-14 2283次

• 溃疡型肠结核
  溃疡型肠结核是肠壁淋巴组织呈充血水肿及炎症渗出性病变，进一步发展为干酪样坏死，随后形成溃疡。溃疡边缘不规则，深浅不一，可达肌层或浆膜层，并累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。因为溃疡基底多有闭塞性动脉内膜炎，所以较少发生肠出血，在慢性发展过程中，病变肠段，肠与周围组织紧密粘连，所以溃疡不发生急性穿孔，但是可发生慢性穿孔，而形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘，在病变修复过程中，大量纤维组织增生和瘢痕形成，可致肠管变形和狭窄。
  语音时长 1:09”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-25 4640次

• 男性生殖系统结核需与哪些疾病鉴别？
  前列腺结核需与非特异性前列腺炎及前列腺癌鉴别，慢性前列腺炎病人症状一般较为明显，有结节形成者，范围较局限，常有压痛，经抗感染治疗后，结节可缩小甚至消失，前列腺癌发病多为老年人，影像学检查及前列腺特异性抗原测定有助于诊断，必要时需做前列腺穿刺活组织检查。附睾结核需与非特异性慢性附睾炎鉴别，附睾结核肿块常不规则，病程缓慢，常可触及串珠样、粗硬的输精管，如附睾病变与皮肤粘连或形成阴囊皮肤窦道，附睾结核诊断不太困难，非特异性慢性附睾炎很少形成局限性硬结，一般与阴囊皮肤无粘连，常有急性炎症发作史或伴有慢性前列腺炎。附睾结核有时需与睾丸肿瘤鉴别，b超有助于鉴别。
  语音时长 1:28”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 1382次

• 肾性水肿需与哪些疾病鉴别
  肾性水肿常与心源性水肿、肝源性水肿、内分泌性水肿、功能性水肿等鉴别。心源性水肿：水肿一般为下垂性水肿，一般先从下肢开始，呈凹陷性，以脚踝处为主，继而水肿发展至全身，常伴有胸闷、憋喘等，可以做心电图、心脏彩超、胸部CT等检查，以上检查有助于诊断；肝源性水肿：既往一般有肝病病史，以腹水为主，甚至会出现双下肢浮肿，肝源性水肿一般皮色苍黄，腹壁上可见静脉曲张，肝功能、腹部彩超、腹部CT检查可以明确诊断；内分泌性水肿：该水肿表现为黏液性水肿，以眼睑和手足为主，该水肿呈非凹陷性，甲功检查可以明确诊断；功能性水肿：一般出现在育龄期妇女，月经前后，规律出现，检查血尿未见明显异常；肾性水肿：水肿易出现在组织疏松的部位，眼睑和双下肢最为常见，水肿呈凹陷性，尿常规、肝功、肾功、泌尿系彩超等检查可以区分水肿类别。
  李晓燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-31 1704次

• 胎盘早剥需与哪些疾病鉴别
  病情分析：胎盘早剥需要与一些疾病相鉴别，比如前置胎盘，先兆子宫破裂，边缘血窦破裂，还有其他疾病，比如宫颈癌，宫颈息肉，黏膜下子宫肌瘤，痔疮出血等。意见建议：观察病情变化，并且使用彩超来检查子宫，明确胎盘与子宫壁的位置，并且做电子胎心监护检查，凝血功能，肝肾功能，电解质血糖，血气分析等，可以通过诊断和鉴别诊断，明确病情和病因及时治疗。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-06-15 1002次

• 溃疡型肠结核怎样进行诊断
  典型病理诊断一般不困难，可根据以下各点：(1)青壮年患者，原有肠外结核，特别是开放性肺结核，或与开放性肺结核患者有密切接触史者。(2)有腹泻、腹痛、便秘等消化道症状，并伴有发热、盗汗等全身症状。(3)腹部检查发现右下腹压痛，或伴包块，或出现原因不明的肠梗阻。(4)血液检查：可有中度贫血，白细胞计数正
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 49次

• 青光眼需与哪些疾病鉴别
  急性闭角型青光眼常与急性虹膜睫状体炎鉴别，急性闭角型青光眼的眼压明显升高，而急性虹膜睫状体炎的眼压正常。另外由于青光眼也会出现头痛，恶心的症状，也需要与脑血管疾病鉴别。推荐高危人群，如有糖尿病高血压等疾病，或有家族史等人群积极控制原发病，养
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次