抗利尿激素不适当分泌综合征低钠低渗脱水

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医生主讲实录

抗利尿激素不适当分泌综合症如何与低钠低渗脱水相鉴别

血钠浓度低于135毫摩尔每升时称为低钠血症。低钠血症的原因是水的摄入超过了肾脏对水的排泄,使得血液中水分相对多余了。

低钠血症与钠缺乏有一定的区别。钠缺乏指的是机体总钠量减少,它是引起低钠血症的原因之一,多数低钠血症伴有血液渗透压的降低。低钠和肾脱水的患者,存在血容量不足,甚至低血压。扩容,补充钠治疗一下。

抗利尿激素不适当分泌综合症的患者,由于多种原因使抗利尿激素分泌及作用异常,使肾脏对油与水的清除减少。于是水被保留在体内,存在低钠血症,地肾虚证,而无低血压或低血容量的表现。无水肿,严格限制水摄入后症状减轻,扩容治疗无效。

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