自身免疫性肝病的诊断依靠患者的症状、体征、实验室检查、抗体的检查来综合判断,根据1996年日本修订的自身免性肝病诊断指征以及西方的标准来综合判断,我们先讲一下主要标准包括以下五项,
一,高γ球蛋白血症,或者免疫球蛋白g升高到两克每分升以上。
二,肝炎的病毒标志物是阴性,比如乙肝或者丙肝的抗原是阴性的。
三,血中自身抗体是阳性的,特别是抗核抗体与抗平滑肌抗体。
四,HLA-B8、DR3、DR4是阳性。
第五,肝脏组织学证据,比如是伴有肝细胞坏死及碎屑样坏死的慢性肝炎或肝硬化,有明显的浆细胞浸润。
下面讲下辅助标准:
一,中年以下的女性好发。
二,常伴有自身免疫疾病的发病特点或者有关疾病。
三,有关节痛。
四,血清转氨酶持续或反复升高。
五,除外酒精性、药物性、代谢性等其他肝病。