大肠梗阻的诊断要结合患者的症状表现。
所有患者几乎都有腹痛,又伴结肠梗阻,多位于右上腹疼痛,左半多位于左下腹。慢性梗阻腹痛比较轻微,急性梗阻腹痛严重,但是不如肠扭转、肠套叠那样剧烈会出现恶心呕吐,但是出现的症状比较晚,有可能会没有这样的表现,后期呕吐物有可能会呈现为黄色,粪样内容物有恶臭味。
腹胀比小肠梗阻更没明显两侧腹部凸出,有时呈马蹄形,肛门停止排便排气,但大部分患者梗阻早期仍可有少量气体排出,体检可见到腹胀明显,马蹄形扣诊鼓音,通过x线平片检查可以看见大肠有明显的积液并有液平面。总之对于大肠梗阻的诊断,要除外结肠扭转,临床表现一般没有小肠梗阻那么典型严重,有可能是胆石引起来的大肠梗阻,一般都能够进行确诊。