继发性纵隔感染的发病机制是什么

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医生主讲实录

在解剖上上纵膈平面及胀气间隙直接与颈部筋膜平面相连,而下纵隔平面及其结构也通过筋膜与腹膜后上部相通,而食管周围间隙则贯穿颈部纵隔和腹膜后。

故某个解剖区域或间隙的感染,可直接蔓延到另一个解剖区域,尤其是原发于颈部的感染,在自身重力和胸腔负压的双重作用下易向下蔓延至纵膈内。牙源性,扁桃体周围脓肿,咽后脓肿,咽峡炎,成人会咽炎均可向下蔓延引起严重的颈部感染。颈部感染经过胸骨后间隙,气管前间隙,颈部血管鞘锥前间隙等扩展到纵膈内。此类急性纵膈感染大多数为需氧菌和厌氧菌的混合感染,一种或多种革兰阴性杆菌与厌氧菌混合感染是有协同作用,以上就是继发性纵膈感染的一个发病机制。

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