拇外翻的发生可能与穿鞋不合适有重要关系,拇外翻畸形在穿鞋人群中的发病率比不穿鞋人群高15倍,紧束前足的鞋子似乎是导致拇外翻畸形的首要致病因素。然而并非所有穿着这种鞋子人都会发生拇外翻。
遗传是拇外翻发病的一个重要因素,尤其在青少年患者;许多研究中报道了拇外翻患者具有阳性的家族史。第一跖骨内翻,即第一跖骨在跖楔关节处内翻成角,也可能是拇外翻发病的易发因素之一,尤其在青少年患者中的发生率很高。
拇外翻也常见于系统性关节病患者中,例如类风湿性关节炎中滑膜炎造成了跖趾关节囊的破坏,导致拇外翻畸形。
此外,扁平足第一跖骨关系不协调,部分纤维扩展到拇收肌斜头和拇展屈肌的腓侧部分,在拇外翻发病中起一定作用。类风湿性关节炎和神经肌肉疾病也可伴发拇外翻。