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• 肺栓塞咯血的原因

  在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 4781次

• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6193次

• 咯血病是什么
  咯血主要是因为病人的肺部血管的破裂引起了病人肺出血，导致咳嗽有血或者有血丝痰。引起咯血的最主要的血管是支气管动脉的破裂，引起咯血的最主要的原因，包括以下几方面的原因：第一，支气管动脉的畸形，这类的病人会出现咯血。第二，支气管扩张合并了肺血管的畸形，这类的病人剧烈咳嗽了以后也会引起咯血。第三，空洞型肺结核的病人会出现咯血。第四，肺部恶性肿瘤的病人会出现咯血。第五，肺栓塞的病人也会引起咯血。第六，心脏的疾病，比如心脏瓣膜的病变也可以引起病人出现咯血。所以如果出现了咯血应该及时的到相关的医院就诊，以免耽误病情。
  语音时长 01:25”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-12-12 8198次

• 大咯血是什么
  通常大咯血是指一次咯血量超过一百毫升，或者是24小时之内咯血量超过六百毫升以上者。需要强调的是，对咯血病人的病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而要结合病人的一般情况，包括营养状况，面色，脉搏，呼吸，血压，以及其他的一些症状进行来综合判断。对那些久病，体弱，年迈，咳嗽，乏力者，即使是少量的咯血，亦可造成病人的窒息死亡，所以对这类病人应该按照大咯血的救治原则进行救治。一般要发现病情后及时的安排患者做一些相应的检查，及时的住院，进行积极的治疗。
  语音时长 1:20”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-24 11456次

• 咯血病是什么
  病情分析：咯血是由于各种原因导致支气管肺部毛细血管破裂，而血液经过气道咳出口腔，主要常见于支气管扩张肺结核，肺癌，肺栓塞等呼吸系统疾病。意见建议：首先保持呼吸道通畅，避免血液窒息，要完善胸部螺旋CT检查明确肺部的情况。治疗主要是给予止血药物对症治疗，必要时可以做支气管肺动脉栓塞术。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-27 1302次

• 咯血是什么问题？
  病情分析：注意支气管扩张、肺结核、肺癌、支气管动脉畸形等疾病。建议到医院进一步排查咯血的病因，完善胸部螺旋CT检查、血常规及凝血像。意见建议：治疗方面可给予止血药物治疗，比如脑垂体后叶，如果药物保守治疗无效，可考虑支气管动脉栓塞术，封堵出血的血管。咯血最致命的血液导致窒息，危及生命。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-11-23 1002次

• 咯血是什么问题？
  咯血是指呼吸道及肺部的出血，经口腔咳出，引起咯血的原因很多，比如支气管扩张，支气管肺癌，支气管结核和慢性支气管炎等支气管疾病，以及肺结核，肺炎，肺脓肿等肺部疾病，还包括心脏系统的疾病，比如二尖瓣狭窄，先天性心脏病所导致的肺动脉高压。此外，白血病，血小板减少性紫癫，血友病等血液病，某些急性传染病，比如
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 123次

• 咯血是什么问题？
  临床上患者一般咯血是因为呼吸系统的疾病存在而导致的。患者在临床上导致咯血可能是患者咳嗽比较剧烈，是一些支气管炎症存在，导致患者剧烈咳嗽，引起支气管壁的小血管破裂而引起出血。还有可能是结核分枝杆菌感染肺部而引起肺结核，患者也会出现有咯血症状。还有就是支气管扩张，也是临床上非常常见，导致患者出现咯血的一
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-09-05 1581次