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• 白血病的治疗方法如何选择

  举例来讲，慢性粒细胞白血病，传统的治疗里头，强调做异基因的造血干细胞移植，能够获得治愈，但是自从靶向药物，以伊马替尼为主的这样的，酪氨酸激酶抑制剂问世以后，异基因造血干细胞移植，已经退到二线治疗去了，第一线选择，都是酪氨酸激酶抑制剂，只有在酪氨酸激酶抑制剂，治疗失败以后，我们才会去看出二线的一些，包括像异体移植这样的一个治疗，像慢性淋巴细胞白血病的治疗，也要根据病人的年龄，根据病人的一个分期和病人的危险分层，来做不同的药物的选择，举个例子来讲，如果是一个预后不良的高危的，慢性淋巴细胞白血病的病人，现在推荐直接考虑靶向药物，例如说伊布替尼这样的药物来做治疗，急性粒细胞白血病也就是急性髓系白血病的治疗也很复杂，其中要分成两大块，其中有一个非常特殊的，粒细胞白血病的类型，叫做急性早幼粒细胞白血病M3，这个白血病的治疗非常特殊，截止到目前认为，绝大多数病人不需要做化疗，也不需要做移植，只需要用一些靶向药物治疗，就可以获得长期的治愈，这个靶向药物里头，最主要的两个药物，一个是砷剂，一个是全反式维甲酸，除了这种特殊类型的M3之外，其他的粒细胞白血病，急性粒细胞白血病的治疗，绝大多数是以标准的柔红霉素，联合阿糖胞苷的方案为诱导治疗，后期要加大剂量的阿糖胞苷巩固，然后高危的病人应该在巩固以后，尽可能去安排，异体的造血干细胞移植，而对于低危和中危的，急性粒细胞白血病来说，可以不在第一次缓解阶段做移植，但是如果出现复发，或者是治疗困难的时候，也要考虑异体的造血干细胞移植，对于急性淋巴细胞白血病，治疗依然是非常复杂，这里头要放成两大块，一个是急性淋巴细胞白血病，伴有费城染色体的阳性，那么这种类型的治疗，除了联合化疗之外，还有额外加上刚才说到的，酪氨酸激酶抑制剂，其中以格列卫为主，如果有条件应该首选二代的，像达沙替尼这样的一个，酪氨酸激酶抑制剂配合化疗，才能够获得最好的疗效，如果不是费城染色体阳性的，急性淋巴细胞白血病，他的治疗首选都是联合化疗，对于高危的病人，或者是疗效不佳的病人，在获得一个缓解以后，应该尽快去安排，异体的造血干细胞移植，而对于疗效比较理想的，或者是低危的，一些急性淋巴细胞白血病的病人，他们的后续治疗，需要长期维持治疗，主要是以联合化疗为主，不一定都去做，异体的造血干细胞移植。

  

  03:29
  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 6920次

• 儿童慢性白血病与急性白血病哪个严重

  应该说这两个病都是重大疾病，治起来难度也都是过去来讲都很大，现在会好一些的，说它严不严重，看它从孩子的临床表现，从他症状表现来看，应该是急性白血病表现得更严重一些，他起病你不治的话，发展的很快，就是高烧、贫血、出血，表现得很厉害，甚至感染度都控制不了。慢性白血病就表现得温和一些，它所有的症状，当然慢性白血病它是可以急变的，通过不同的时间，它通过慢性期到加速期，又可以变成急变期，也可以变成一个急性白血病。但是它在慢性期的时候，慢性粒细胞白血病，确实是严重程度不如急性白血病，甚至好多人可以正常上学，正常工作都可以。在早期的时候，严重程度是不一样的，但是你要通过治疗，能不能够通过一些化疗来治愈，从这个方面来讲，慢粒又表现得要严重一些，因为你化疗治不好它，急性白血病化疗还可以把它治好，非要通过造血干细胞移植，才能彻底的把慢性白血病治好。

  

  01:43
  吴南海 副主任医师中国人民解放军海军总医院

  2019-08-28 4892次

• 急性白血病的治疗方法
  关于急性白血病治疗，急性白血病一旦诊断之后，接下来的24到48小时通常为患者接受诱导化疗做准备。需要做的支持治疗有：利尿和纠正酸碱平衡，预防尿酸性肾病，血制品的正确应用，发热及感染的防治。支持治疗可以为患者诱导化疗打下一个良好的基础。白血病的主要治疗手段，以化学治疗为主，化学治疗的目的是清除白血病细胞克隆并重建骨髓正常的造血功能。两个原则需要明确：长期缓解的病例，几乎只见于完全缓解的病例。第二，除了骨髓移植可作为挽救性治疗的手段外，对于开始治疗的反应可以预测白血病病人的预后。化疗毒性比较大，感染是化疗期间引起死亡的主要原因，但是化疗还是治疗白血病的主要手段。可以分为诱导化疗，巩固化疗和强化了三个阶段。第三个治疗白血病的手段是骨髓移植，也是现在电视上广播里经常宣传的，碰到了白血病病人好像经过筹集资金，做完骨髓移植之后病人百分之百可以治愈，其实这里面是有误解的。移植包括异基因骨髓移植和自体骨髓移植，它只是治疗急性白血病的治疗手段之一，并不是百分之百可以治愈。第四靶向治疗是现在新的针对发病机制的治疗方法，还有针对表面分子的靶向治疗白血病也取得了一定的效果，至于病人适于使用什么样治疗方法要根据临床类型决定。
  语音时长 2:32”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-05-31 4622次

• 急性白血病的诊断方法
  急性白血病最主要的诊断方法就是骨髓穿刺检查，骨髓细胞形态学检查是诊断急性白血病的基础。急性白血病患者骨髓增生多数是明显活跃或者是极度活跃，但是大约有10%的急性白血病的患者增生低下，无论骨髓增生活跃，还是骨髓增生低下，骨髓中原始细胞占所有骨髓有核细胞必须大于30%，或者是大于20%才能确诊急性白血病。另外，除了骨髓细胞形态学检查之外，还要做骨髓细胞化学的检查，将细胞学和化学相结合，在结构完整的白血病细胞中原位显示其化学成分和分布状况，为鉴别各种类型的急性白血病提供重要的依据。另外，还需要做骨髓免疫学检查，根据白血病细胞表达的系列相关抗原来确定其来源。另外，还需要做骨髓染色体和基因的检查，以进一步确诊和指导急性白血病的诊断和治疗。
  语音时长 01:22”
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-06 2162次

• 儿童急性白血病怎么治疗方法
  化疗是治疗急性白血病的主要手段。化疗可分为诱导缓解治疗和缓解后治疗两个阶段，其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。骨髓移植是目前治疗大多数急性白血病最好的方法。但费用较高，且不一定能找到合适的骨髓供者，早期要积极治疗。
  白艳辉 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-12-29 1201次

• 急性白血病怎么引起的
  病情分析：急性白血病的病因尚不完全清楚。与下列因素相关，生物因素：主要是病毒感染和免疫功能异常。物理因素：X射线等电离辐射。化学因素：多年的接触苯以及含有苯的有机溶剂可能跟白血病的发生有一定关系。遗传因素：家族性白血病占白血病的0.7％。其它血液病：某些血液病可最终会转变为白血病，比如MDS和淋巴瘤。意见建议：急性白血病病因不是十分清楚。但是在生活中要尽量避免病毒的感染，避免过量的接触X射线，家庭装修避免苯和甲醛的污染，多通气。避免遗传缺陷的患儿的出生。
  徐晓燕 副主任医师洛阳市中心医院

  2023-05-02 802次

• 小儿急性白血病的治疗方法
  小儿急性白血病的治疗方法主要为药物治疗，以及造血干细胞移植等。小儿急性白血病的患者会出现贫血、发烧、出血等症状，患者一旦出现此类症状要及时就医治疗，以免延误病情。小儿急性白血病是由于造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病，不仅影响骨髓及整个造血系统，还可浸润身体其他器官。治疗方法主要是使用甲氨
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-03-21 194次

• 儿童急性白血病的治疗
  首先是支持治疗，防治感染，在化疗等骨髓抑制阶段保护性环境隔离对防止胃源性感染，效果较好。因此，改善病房的住院条件是至关重要的。因为这个阶段，小孩子的抵抗力是特别低的，需要输血、输红细胞，血小板过低的可能需要输浓缩的血小板，还需要应用丙种球蛋白。同时，还要预防高尿酸血症，因为治疗早期大量的白血病细胞破
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 133次