血小板减少性紫癜的用药

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医生主讲实录

针对血小板减少性紫癜在用药方面,特发性血小板减少性紫癜主要用糖皮质激素,比较严重的可以应用大剂量丙种球蛋白。另外有一些二线用药,主要包括硫唑嘌呤,环孢素A,达那唑,再就是有免疫球蛋白,血小板生成素。

对于继发性紫癜其实关键的就是要针对原发病治疗,在用药方面也主要是选择糖皮质激素来改善症状,应用糖皮质激素主要是用于出血比较严重的患者,必要的时候需要输注血小板悬液,对于免疫性血小板减少应用糖皮质激素大多有效,部分患者可以进行血浆置换。对于药物性血小板减少应该停药,感染性血小板减少应该积极的抗感染治疗,感染控制后两到六周血小板可以恢复正常,感染如果引起骨髓抑制,病史比较长,除了药物以外如果有脾功能亢进,这种情况有可能需要进行脾切除手术。

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