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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 47568次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 6319次

• 原发性血小板减少性紫癜首选治疗
  首先治疗上可以应用肾上腺皮质激素，如果没有获得完全缓解，可以考虑切脾，如果切脾治疗失败，还可以再反过头来应用糖皮质激素，如果以上两种方法仍无效。可以应用免疫抑制剂来进行治疗，对于出血严重的患者，可以酌情的应用大剂量免疫球蛋白，0.4毫克每公斤每天连续使用五天，另外也可以输注血小板和预防大出血治疗，或者是血浆置换治疗的，对于急性的原发性血小板减少性紫癜，多有自限性预后良好，临床统计有80%的病例，没有经过治疗，在半年之内也可以自愈的。病程在四到六周，患者痊愈之后很少复发，本病死亡率为1%，多因颅内出血而死亡，但是慢性血小板减少性紫癜未见有自然缓解者。
  语音时长 1:24”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 2890次

• 原发性血小板减少性紫癜检查
  一、血象检查，急性型血小板明显减少，出血严重时可伴有贫血，白细胞可增加。二、骨髓象，急性型巨核细胞正常或增多，多为幼稚型，细胞边缘光滑无突起包浆少，颗粒大。慢性型，巨核细胞一般明显增多，颗粒型巨核细胞增多，但胞浆颗中粒较少。三、免疫学检查，目前国内外多采用直接结合实验，如核素标记，荧光标记或酶联抗血清的检测法。四、其他，出血时间延长，束臂实验阳性，血块收缩不佳，血小板粘附聚集功能减弱，原发性血小板减少性紫癜又称为特发性血小板减少性紫癜，即自身免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的出血性疾病之一，其主要临床特点是皮肤黏膜自发性出血，血小板减少，骨髓巨核细胞正常或增多，出血时间延长。
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  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-17 1746次

• 原发性血小板减少性紫癜粉吗
  病情分析：原发性血小板减少性紫癜是血液系统最常见的出血性疾病之一，主要是由于免疫因素导致的血小板破坏增加，引起血小板减少。意见建议：一般情况下，原发性血小板减少性紫癜的患者首选的治疗为糖皮质激素治疗，部分患者需要输注血小板、免疫球蛋白等对症治疗，多数患者是可以治愈的。
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-31 1101次

• 原发性血小板减少性紫癜严重吗
  原发性血小板减少性紫癜是否严重，主要在于血小板的技术水平。如果血小板计数明显降低，小于十乘以10的9次方每升时，是比较危险的，主要是发生出血的风险比较高，特别是脑出血。但是总体来说，原发性血小板减少性紫癜是一种可以治愈的疾病，部分患者应用糖皮质激素治疗之后是可以完全治愈的。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-27 1603次

• 宝宝原发性血小板减少性紫癜表现
  宝宝原发性血小板减少性紫癜表现一般有轻度发热、畏寒，突发广泛性皮肤黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮肤瘀点多为全身性，以下肢多见，分布均匀，黏膜出血多见于鼻腔、牙龈，口腔可有血疱。原发性血小板减少性紫癜是自身免疫功能紊乱所导致的疾病，如果自身免疫性功能紊乱能够被终止，70%左右病人可以治愈。但是这种疾病容易
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 93次

• 原发性血小板减少性紫癜的治疗方案
  ​它的一般治疗：第一，出血严重的应注意休息，血小板低于二十乘十的九次方每升，应避免活动严格卧床。第二是，糖皮质激素的使用，甲泼尼龙是一千毫克静脉滴注共用三天，用于急诊患者的处理。然后改用泼尼松口服或者是选用泼尼松每千克体重一个毫克，一次顿服或分三次口服，等血小板正常而且稳定之后逐渐减为维持量，疗程六
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 147次