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• 眼底黄斑水肿的治疗方法有哪些

  眼底黄斑水肿对患者的视力会有非常严重的影响，因此是一定要治疗的，而引起黄斑水肿的原因是多种多样的。根据不同的原因，我们也有不同的治疗方法，目前一线的治疗方法是眼内注射抗VEGF制剂，也就是老百姓通常说的往眼睛里面打针，抗VEGF制剂是可以减少血管的渗漏，同时抑制新生血管生长的一种非常有效的药物。所以对于糖尿病性黄斑水肿，还有静脉阻塞引起的黄斑水肿，都有明显的治疗效果。另外一种治疗方法是往眼内注射激素类的药物，激素本身也是一种非特异性的抗炎药，减少血管的渗漏，抑制眼内的炎症，因此如果是葡萄膜炎，导致的黄斑水肿，我们可以选用激素类的药物。另外黄斑水肿还可能具有结构上的变化，比如具有牵拉性的因素，如果我们经过检查发现，黄斑水肿有明确的玻璃体，视网膜界面的异常，而导致的牵拉因素，也可以采取手术治疗的方法。所以黄斑水肿，根据发生的原因不同，和所处的阶段不同，我们可以选择玻璃体腔内，注射抗VEGF制剂，注射激素以及做玻璃体手术治疗。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-20 37474次

• 脑血栓的发病机制

  脑血栓主要是指缺血性脑血管病，脑血栓发生的机制主要有以下几个原因：第一，还是动脉粥样硬化所引起的脑血管的病变。动脉粥样硬化的原因很多，主要是由于高血压、糖尿病、高脂血症等等原因，导致血管结构的破坏。第二，包括栓塞性疾病，这种原因是由于其他地方的栓子脱落，随着血流动力学，堵塞相应的血管引起临床表现。第三，还有血流动力学的紊乱，包括房颤或者其他的心律失常，可能会导致血流动力学紊乱。第四，是血液成分本身的病变，例如血粘度过高或者蛋白的病变，蛋白C或者蛋白S的缺乏等等。所以脑血栓的原因很多，我们必须要进行识别给予相应的处理。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-25 4226次

• 黄斑病变的发病机制有哪些
  黄斑变性具体发病机制尚未完全清楚，已经有提出的假设，包括遗传因素、光积聚损伤、自由基损伤、血液动力学因素。最近有研究提出视杆细胞易感性的学说，正常的黄斑有以视锥细胞为主的中心凹区及视杆细胞为主的旁中心凹区组成。杆细胞密度最高的是离中心凹区4到6rm区域，视杆细胞与视锥细胞的变性是老龄化与老年黄斑变性的基本特点。在黄斑大致正常的供体眼，其中心凹视锥细胞的数量基本稳定，而视杆细胞成年后则减少3O，组织病理学检查发现在早期老年黄斑变性视感细胞持续减少，其中减少最多的是离中心凹1到3毫米，距注视点3.5到10度处，在渗出型老年黄斑变性的盘状斑痕上，发现大量的视锥细胞。而视杆细胞因为视网膜色素上皮细胞的沉淀物而急剧减少。最近通过对老年人及早期老年黄斑病变患者研究显示，暗敏感区比明敏感度下降更明显。
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  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-08-13 1582次

• 脑水肿的发病机制
  脑水肿发病机制主要包括几个方面：一、出现了血脑屏障功能障碍和血管通透性升高，是血管源性脑水肿的发病基础。血脑屏障被破坏以后，毛细血管通透性增加，导致血浆相伴渗漏，而聚集于脑细胞外间隙，从而造成了脑水肿。二、脑细胞代谢障碍，多数情况下脑细胞代谢障碍是细胞毒性脑水肿的发病基础，各种原因造成的脑细胞缺血缺氧，从而导致细胞内钠水潴留，而钙离子超载，从而发生了细胞毒性脑血肿。三、脑脊液循环障碍。当发生脑积水的时候，脑室内的脑脊液压力增高，而通过受损的室管膜进入脑室周围的脑白质间隙。四、毛细血管静水压增高。液体静水压力变化影响，也可以导致毛细血管床压力增高，出现细胞外脑水肿。五、血浆渗透性降低，当出现低钠血症的时候，细胞外液呈低渗的状态，而导致液体进入细胞内造成细胞肿胀。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-28 7570次

• ITP的发病机制有哪些
  病情分析：特发性血小板减少性紫癜发病机制，多由自身免疫反应引起，在体液免疫机制方面，自身抗体介导的巨核细胞异常凋亡，出现数量和质量异常；在细胞免疫机制方面，细胞毒T细胞直接介导溶解血小板。意见建议：发现血小板减少要到正规医院就诊，排除继发性血小板减少。诊断特发性血小板减少明确后，若血小板小于30×109/L，并有出血情况，应尽快住院选用激素治疗。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-28 1903次

• 脑积水的发病机制有哪些
  病情分析：如果患者存在脑脊液的循环障碍，包括脑脊液分泌过多，重吸收障碍，脑脊液回流通路存在梗阻，或者存在分泌和重吸收的不平衡，这些患者就容易出现脑积水。意见建议：不管是哪一种病因导致的脑积水，建议此类患者一定要尽早就诊，需要积极配合医生规范的应用药物进行治疗。患者平时一定要多休息，要保证良好的睡眠质量。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-16 1002次

• 心源性水肿的发病机制
  心源性水肿的发生与多因素有关，最重要的是钠水潴留和毛细血管流体静压增高。一、钠水潴留，心力衰竭病人，心供血功能减弱，心排血量减少，引起循环血量减少，肾小球滤过率降低和肾小管重吸收增多导致钠水潴留。二、毛细血管流体静压增高，心力衰竭时，静脉血压增高导致毛细血管流体静压增高，组织间液生成过多而形成水肿，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 823次

• 肺水肿的发病机制
  肺水肿的发病机制可由多种原因导致，包括心、肺以及肺外的多种病因。心源性的肺水肿，多有冠心病，心律失常，心肌炎，慢性心力衰竭，高血压等心脏基础疾病，或者是由于突然起病的收缩性或者舒张性的心力衰竭，引起的肺静脉高压所导致。非心源性的肺水肿，发生的机制则与毛细血管壁通透性增加，肺血容量过高，血浆胶体渗透压
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 718次