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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37424次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18086次

• 肾衰竭的治疗方法有哪几种
  肾衰减的分为急性肾衰竭和慢性肾衰，急性肾衰竭进行针对病因和维护内环境稳定治疗，大多数患者是能够恢复的，我们重点要讲一讲慢性肾衰竭的治疗方法。因为有很多的毛病都能够引起慢性的肾衰竭，所以对这个病的治疗首先要找到病因，要针对病因治疗。比如说患者是糖尿病引起的，那和泌尿系统结石引起的肾衰竭治疗方法是截然不同的，所以说针对病因治疗非常重要，控制好病因以后可以延缓患者肾衰竭的进一步进展。除此以外我们要处理并发症，因为肾衰到一定的程度会引起很多的并发症，常见的比如高血压，肾性的贫血，营养不良等等这些并发症，这些并发症反过来又会加重肾衰竭，所以说并发症的治疗对于缓解疾病的进展，对于减少患者的致死率致残率也是非常的重要。主要的治疗方法大致包括这些，除此以外如果患者的肾脏功能肾衰竭不是很严重，蛋白尿很多，肌酐小于354，但是蛋白尿多于1克的情况下原发性的肾病肾炎的话需要使用到激素或者免疫抑制剂这些治疗方法。
  语音时长 01:47”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-05-29 3096次

• 慢性肾衰竭分哪几期
  由于肾功能的损害多是一个较长的发展过程，不同阶段有其不同的特点，一般分为以下四期：1、肾功能代偿期。肾小球滤过率大于等于正常值二分之一时，血尿素氮和肌酐不升高，体内代谢平衡，不出现症状。2、肾功能不全期。肾小球滤过率小于正常值的50%以下，血肌酐水平上升至2mg/dl以上，血尿素氮水平升高大于20mg/dl，病人有乏力、食欲不振、夜尿多、轻度贫血等症状。3、肾功能衰竭期。当内生肌酐清除率下降到20ml/min以下，病人出现贫血、血磷水平上升、血钙下降、代谢性酸中毒、水电解质紊乱等，此期的血尿素氮水平高于50-60mg/dl。4、尿毒症终末期。内生肌酐清除率在10ml/min以下，酸中毒明显，出现各系统症状以至昏迷，此期的血肌酐水平升至707umol/L以上。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-17 3577次

• 慢性肾衰竭分哪几期
  病情分析：慢性肾衰竭分为5期，主要是通过肾小球滤过率来分期的。意见建议：肾小球滤过率大于90为第1期，60~90为第2期，30~60为第3期，小于15为第5期，15~30为第4期。1~3期的治疗主要是缓解症状，保护肾功能，延缓肾衰竭的进展，降低心血管病的风险，同时评估以及治疗并发症。第4期和第5期，可以进行透析前准备或透析治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-07 1403次

• 检查胃病有哪几种方法？
  病情分析：检查胃病的方法大致有：上消化道钡餐透视、上消化道造影、彩超、电子胃镜、胶囊胃镜、超声内镜检查、上腹部CT。一般建议首选电子胃镜检查，因为胃镜可以直观看到胃黏膜的病变部位和性质变化等，目前也是胃病检查的常用方法。意见建议：C14-尿素呼气实验检测幽门螺杆菌目前也是健康体检的一个项目。胃病患者一般常有上腹部不适、疼痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心呕吐等症状。建议养成良好的饮食习惯，清淡易消化饮食，忌辛辣刺激食物。如果症状有加重迹象，及时到医院就诊，以免延误病情。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-11 1501次

• 止血方法有哪几种
  止血法有很多种，应根据出血情况选择应用。1、指压止血法，适用于四肢动脉出血。用手指压住伤口的上端，经过骨骼表面的动脉，这个部位能摸到动脉血管搏动，但是时间长了手指容易疲劳，应根据出血的程度改用加压包扎止血法或止血带止血法。2、加压包扎止血法，适用于四肢中小动脉、静脉和毛细血管出血。用纱布或干净的手帕
  孔维萍 主任医师中日友好医院

  2022-06-20 3528次

• 止血方法有哪几种
  止血法有很多种，应根据出血情况选择应用。1、指压止血法，适用于四肢动脉出血。用手指压住伤口的上端，经过骨骼表面的动脉，这个部位能摸到动脉血管搏动，但是时间长了手指容易疲劳，应根据出血的程度改用加压包扎止血法或止血带止血法。2、加压包扎止血法，适用于四肢中小动脉、静脉和毛细血管出血。用纱布或干净的手帕
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2021-12-20 13220次