阵发性室上心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常,刺激迷走神经终止发作。治疗无效,或当时有效但很快复发时,应考虑药物治疗:
1、洋地黄类药物,适用于病情重,发作持续24小时以上,心力衰竭表现的患者。室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此类药物。低钾血症,心肌炎,阵发性室上性心动过速伴有房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。
2、β受体阻滞剂,重度房室传导阻滞,伴有哮喘及心力衰竭者禁用。
3、选择性钙拮抗剂,抑制钙离子进入细胞内,疗效显著。不良反应为血压下降,并具有明显而负性肌力作用,加重传导阻滞,1岁以内婴儿禁用。
4、钙通道阻滞剂,可有效终止心动过速,具有良好的效果,而且副作用也比较少见。