高血压合并糖尿病首选用药

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医生主讲实录

推荐主要是普利类和沙坦类为首选药物,单药控制效果不佳的时候,优先推荐普利类或者沙坦为基础的联合用药。

普利类和沙坦类的药物,能够预防糖尿病患者微量蛋白质进展,为大量蛋白尿减少蛋白排泄,缓解肾脏病症对肾脏的保护。

诸多研究表明力坦和沙坦就一定程度的改善糖代谢的作用,因此国内外众多指南,均推荐使用普利类或者沙坦类的药物,为高血压伴糖尿病患者降压的首选药物,足剂量普利类或者沙坦类有助于提高降压效果,还可能会保护靶器官。

另外就是地平类,地平类能够降低外周血管阻力,而使血压下降,同时对糖脂代谢不良影响,长效的是地平类,地平类是高血压合并糖尿病患者在普利类或沙坦治疗上首选的联合用药。

还有就是噻嗪类和利尿剂,小剂量的噻嗪剂、利尿剂对糖代谢的影响比较小,不增加新发糖尿病的风险,其与普利类或者沙坦类应用,具有协同降压的作用,利尿剂的不良反应减少从而降低糖尿病患者的病死率和心血管病的发病率。

以上内容仅供参考

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