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• 肠道术后腹泻的预防？

  对于小儿外科来说，经常接触的孩子就是肠道术后，比如肠吻合、肠道瘘和肠切除手术后出现腹泻。术后腹泻是必须要注意的，尤其是做好预防。首先，需要预防的一点就是遵循大夫的医嘱，千万不能随便更换奶粉，更换奶粉是最容易引起肠道腹泻的常见原因。第二点就是短肠，对于一些孩子来说，肠道手术后他面临着短肠的问题，所以更容易出现腹泻。第三点就是不要着凉，这时孩子更薄弱一些，更容易出现症状。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-03-28 4034次

• 小儿胆道闭锁术后的治疗

  胆道闭锁需要包括裁剪肠子，然后还有就是肛门、肠管吻合，还有就是肠道吻合等多种术式。所以术后需要一个很长的恢复时间。一般来说我们就是恢复，通过早期以禁食水，补液，然后还有抗感染，然后各方面的治疗为主。一般来说是一周以后尝试经口进行少量的喂奶，这期间仍需要密切监测孩子的胆红素指标。而且这个往往就是治疗以后孩子会黄疸迅速好转，而且会下降很快，所以我们治疗的同时需要多方面的监护。还有手术对于孩子来说，术后创伤可能会比较大，所以有些孩子术后可能会出现腹胀的情况。所以我们密切观察孩子的腹部情况，然后还有就是排大便的情况，这些都是我们需要观察，和治疗过程中注意的。还有我们作为家属必须得了解到孩子这种恢复，大概就是两周到一个月之间，然后这个恢复的过程要因孩子的情况。还有就是术中的情况而定，术后往往恢复都比较顺利。当然他远期的结果，可能要依据孩子术中的情况而定。所以说我们术后作为家属需要知道做好充分的随访，还有就是我们需要观察孩子的哪些症状。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 2344次

• 低钠血症应作哪些辅助检查
  首先确定是否真正有低钠血症，低钠血症的患者需测定血浆渗透压，若渗透压正常，则可能为严重高脂血症或少见的异常高蛋白血症所致的假性低钠血症。渗透压增高则为高渗性低钠血症，血尿素氮上升、肌配上升等均支持该诊断。尿钠<10mmol/L者，病史中如有胃肠道液体丢失、大量出汗提示经肾外丢失；尿钠>20mmol/L，有应用利尿药病史或检查有糖尿病或肾上腺皮质功能减退者，则可确定为经肾丢失。如无水肿，血压正常，同时无任何体液过少的迹象，低钠血症主要是由ADH分泌过多引起。如果严重少尿，血尿素氮、肌醉明显升高，尿钠排泄仍>20mmol/L者，为肾衰竭引起；如果尿渗透压明显降低<80mOsm/(kg.H20)，且伴有明显多饮，则本病可能由多饮引起，常见原因为精神病或者服用某些药物。
  语音时长 1:42”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-27 2316次

•  低钠血症应作哪些辅助检查?
  低钠血症首先需要化验血清钠浓度，测定血浆渗透压，再就是寻找导致低钠血症的原因，有时需要测定尿量，测定尿比重，血ph值。另外肝功，肾功也需要进行监测，还有心电图，b超以及脑ct检查，找引起低钠血症的原因。对于确定是否真正的低钠血症证需要测定血渗透压，如果渗透压正常则可能是严重的高脂血症，或者少见的异常高蛋白血症导致的假性低钠血症。渗透压增高则为高渗性的低钠血症，要估计一下细胞外液容量情况，容量低的低钠血症，主要是体液绝对或者相对不足所导致的血压偏低或者下降，皮肤弹性差。血尿素氮肌酐轻度上升，往往提示是因为体液不足血容量低导致。应用利尿药，糖尿病或者肾上腺皮质功能减退，这种情况主要是经过肾脏丢失过多。
  语音时长 1:41”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 2046次

• 胆道结石术后发烧了该如何处理
  病情分析：查明原因，对症处理。手术后发热原因众多，常见的是手术并发症导致的，如胆管损伤胆漏，胆管炎发作，腹腔积液感染，切口感染等。意见建议：建议腹部彩超检查，磁共振胰胆管造影检查明确发热原因，腹腔积液感染可以穿刺引流，胆道损伤要找专业肝胆外科医生处理，部分患者可能需要再次手术治疗。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-01-17 1801次

• 胃癌改道术后能活多久
  病情分析：通常情况下胃癌改道手术是指胃肠吻合手术，主要是胃癌患者不能做根治性的手术治疗，而做的一种短路手术，这种情况应该是胃癌晚期了。如果胃癌患者的治疗效果比较好，患者的生存期大概能超过一年。意见建议：建议患者在手术后应调整好心态，这是很重要的，不要过于担心，不要有太大的心理压力，要保持心情舒畅，积极乐观。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-27 2606次

• 为确定贫血类型，应作哪些检查?
  为了明确贫血类型，一般要求病人作如下一些初步的检查：1，血常规检查，一般的血常规检查和红细胞指数的测定，以了解贫血在形态学分类上属哪一种类型。2，血片检查，仔细观察染色血片中红细胞和其他血细胞的形态。对明确贫血的性质或原因具有重要的诊断意义。3，网织红细胞计数，能很好反映骨髓造血功能的活动状态。4，
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 90次

• 怎么知道术后吻合口瘘了？
  手术是治疗食管癌的主要方法之一，吻合口瘘是其常见的最严重并发症，吻合口瘘一般的临床表现有发热、疼痛、心率增快、胸闷、气喘、呼吸困难，颈部切口感染征象等，除了这些临床表现，还应做一些辅助检查以证实吻合口瘘。一、X线钡餐造影，多方位观察可见造影剂从吻合口外溢；二、如感染物溢入胸腔，行胸腔穿刺或胸腔闭式引
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 786次