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• 溃疡性结肠炎易与哪些疾病混淆？

  溃疡性结肠炎易与哪些疾病相混淆，一、慢性细菌性痢疾，往往有过明确的急性细菌性痢疾的病史，大便培养可分离出痢疾杆菌，抗菌药治疗有效。第二、慢性阿米巴肠病，病变以近端结肠为主。溃疡的边缘为潜行性，介于溃疡之间的结肠黏膜正常。粪便中可以找到，溶组织阿米巴包囊或滋养体，抗阿米巴药物治疗有效。第三、肠道激惹综合征，粪便中有大量的粘液，但无脓血，除肠道症状以外，患者常常伴有头痛、焦虑不安等神经官能症状。X线和结肠镜检查，仅提示有结肠痉挛等改变。第四、结肠癌，表现为腹泻、脓血便和肠梗阻等。直肠指检可触及肿块，内镜检查可找到癌肿，并可通过病理检查明确诊断。第五、克隆恩病，克隆恩病主要侵犯回肠末端，腹痛多位于右下腹或脐周，以及后重少见，粪便常无粘液浓血便。X线钡剂灌肠造影，于末端回肠可见线样征，乙状结肠镜检查多处正常。若累及直肠和结肠时，可见病变部位黏膜呈卵石样隆起，有圆型、纵型、线状或匐行性溃疡，多无渗出性或接触性出血，病变呈节段性分布。第六、血吸虫病，由于流行区疫水接触时，粪便可检出血吸虫卵，或孵化毛蚴阳性，内镜下见到黏膜下黄色颗粒等典型病变，此外还可以有肝脾肿大，血中嗜酸性粒细胞增多等，其他临床表现。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 1345次

• 溃疡性结肠炎分级

  按溃疡性结肠炎病情轻重，可分为三级。轻度，此型最为常见，通常仅累及结肠的远端部分，病情轻，腹泻每日少于4次，腹痛、便血或少见，缺乏全身症状和体征。中度，介于轻度和重度之间，起病突然，腹泻为稀便和血便，腹痛较重，有低热、体重减轻、食欲减退，可有肠道外表现。重度，起病急，有显著的腹泻、便血，有持续的严重腹痛，可出现低血压，甚至休克。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 11103次

• 溃疡性结肠炎应与哪些疾病鉴别?
  第一，溃疡性结肠炎要与克罗恩病鉴别。这两种疾病的病因是有遗传易感者在某些环境因素的作用下，比如肠道菌群的作用下，启动了肠道的免疫及分泌系统，导致免疫反应和炎症过程。但是二者不同的是，溃疡性结肠炎好发部位是自肛端开始，逆向向近端发展，而克罗恩病好发于回肠的末端与右侧结肠。溃疡性结肠炎的黏膜充血、水肿呈细颗粒状，脆性增加，有出血、糜烂以及溃疡，病变仅局限于黏膜以及黏膜下层；而克罗恩病的病变为节段性、跳跃性，不连续，为纵形溃疡，呈鹅卵石样改变，可以累及结肠壁的全层，肠壁表现为增厚、变硬，肠腔狭窄。第二，还要注意与肠结核鉴别。肠结核的病因主要是结核分枝杆菌感染，好发于回盲部，分为溃疡型和增生型以及混合型，溃疡一般是干酪样坏死而形成的溃疡。
  语音时长 1:47”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 1536次

• 溃疡性结肠炎
  对医生来说，针对溃疡性结肠炎的治疗，通常来说是用手术治疗的，比如说：第一个内科治疗。首先来说就是过程允许和全身的支持治疗，包括液体和电解质的平衡，尤其是钾的补充，低血钾应给予纠正，同时要注意蛋白质的补充，改善全身的营养状况，必要的时候要给予全胃肠道的外营养支持，有贫血者可以输血，胃肠道摄入的时候要尽量避免牛奶和乳制品。二是药物治疗，柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是最主要的治疗药物，比如说艾迪莎、美沙拉嗪。皮质类固醇经常是用药比较强的醋酸地塞米松，但目前并不认为长期的激素可以维持，防止复发。第二是外科治疗，手术指征需要手术，大量难以出血，中毒性巨结肠炎伴明显的穿孔，或重度性的结肠炎经过几个小时而不是数天治疗没有很大的效果。暴发性的急性结肠炎对类固醇激素治疗是没有效果的，由于狭窄引起的梗阻，怀疑有阵时的结肠癌，难治性的溃疡性结肠炎反复发作、恶化，慢性持续性的症状，营养不良，虚弱不能工作，通常来说不能参加正常的室外活动和性生活。
  语音时长 1:58”
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-22 4747次

• 哪些疾病会引起溃疡性结肠炎的发生
  病情分析：能够引起溃疡性结肠炎疾病包括，结肠癌、淋巴瘤、克罗恩病、白塞氏病、过敏性疾病等。临床表现主要包括腹痛、腹泻、黏液血便等症状。这时应该到医院内科及时检查明确诊断进行治疗。意见建议：溃疡性结肠炎患者要早发现早治疗，同时要养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持心情舒畅，戒烟戒酒。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-12-28 802次

• 溃疡性结肠炎需要与哪些疾病相鉴别
  病情分析：溃疡性结肠炎首先需要和克罗恩氏病相鉴别，多数前者是黏液脓血便，后者是有黏液无脓血，当然完善常见的检查基本上可以确诊。同时还需要和肠结核或者是肠伤寒相鉴别。意见建议：建议在出现溃疡性结肠炎的最好完善肠镜的检查，并取活检组织学病理的检查来确诊，同时需要给予灌肠以及口服药物对症治疗。
  王强 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-22 701次

• 溃疡性结肠炎胀气
  对于溃疡性结肠炎来说，胀气没有特殊的药物。一般药物是很难根治的，一味的滥用抗生素进行消炎杀菌，不起治疗的作用，反而容易引起肠道菌群的失调。建议中西医结合治疗，中医一般以活血理气、消积散瘀、坚软散结调理好胃肠的中药内服，结合治疗能够消除胀气，补脾益气促进溃疡的愈合，增加结肠的防御功能，改善肠道陨落的功
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-05-24 149次

• 溃疡性结肠炎治好
  溃疡性结肠炎，如果想要治好通常来说还是要用手术的治疗方式。手术指征，需急症手术的指征的是大量难以控制的出血，中毒性巨结肠伴临近和明确的疮口，或中毒性巨结肠经几个小时，而不是数天治疗的无效者，爆发性的溃疡性结肠炎对内固醇激素治疗是没有效果的，也就是经过四到五天的治疗没有明显的改善。由于狭窄引起的梗阻，
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 187次