嗜铬细胞瘤的检查方法

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医生主讲实录

由于挤压嗜铬细胞瘤能促进儿茶酚胺入血,因此在有时屈曲体位按压腹部或者肾区,术中分离瘤体时,可以引起高血压发作。在体检时,应注意手法轻柔,心脏彩超、心电图以及眼底检查有助于评估高血压对脏器的损害程度。

咯细胞瘤能分泌过多的儿茶酚胺,导致儿茶酚胺的代谢产物增加,以及血醛固酮-肾素-血管紧张素升高。可以进行酚妥拉明实验,酚妥拉明为α肾上腺能受体阻滞剂,可以阻断儿茶酚胺的α受体效应,因此可用于鉴别高血压是否应因嗜铬细胞瘤分泌过多的儿茶酚胺所导致。

实验结果阳性者,阳性结果判断的标准是:血压高于170/110mmHg开始实验,血压在用药后2-3分钟内下降35、25mmHg,且持续时间3-5分钟或者更长时间,如果结果呈阳性,应该高度怀疑嗜铬细胞瘤。

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