肾小球肾炎的鉴别诊断要点：
1，继发于全身疾病的自身要求疾病，不少全身性疾病可以引起继发性的肾损害，表现与慢性肾炎相似，如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、多发性骨髓瘤、肾损害、肾淀粉样变、感染性心内膜炎，乙型肝炎病毒相关性肾炎等。
2，原发性高血压肾损害，高血压也可以引起肾脏损害，出现尿异常改变和肾功能改变，鉴别原发性高血压肾损害与慢性肾炎所致的高血压病史很重要。前者高血压病史在先，而后者则先有尿液检查异常，高血压肾损害有较长期的高血压，其后再出现肾损害。临床上远端肾小管功能损伤较肾小球功能损伤早，尿沉渣改变轻微，尿蛋白定量较少，仅微量至轻度蛋白尿，可有镜下血尿及管型，含有持续性血尿红细胞管型，无贫血及低蛋白血症，常伴有高血压其他靶器官损害等临床表现，肾穿刺活检病理检查常有助于进行鉴别诊断。
3，遗传性肾小球肾炎，Alport综合征为性连锁显性遗传性疾病，临床上表现与慢性肾炎相似，但常起病于青少年，患者有眼耳肾异常，有阳性的家族史。
4，其他原发性的肾小球疾病，如症状轻微的慢性肾炎应与隐匿性肾炎相鉴别，后者主要表现为无症状性血尿，或者是蛋白尿，水肿，高血压和肾功能减退的临床表现。有前驱感染并以急性发作疾病等慢性肾炎需与感染后急性肾言相鉴别，慢性肾炎急性发作多在短期内病情急剧恶化，血清补体水平无动态变化，有助于与感染后急性肾炎相鉴别。此外，慢性肾炎病情迁延无自愈倾向，呈慢性进展性，也可与感染性急性肾炎相鉴别。
