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• 糖尿病周围神经病的手术效果怎样

  糖尿病周围神经病变，和透析相关的周围神经病变，如果做手术的减压，它要达到两个最终的目的，第一个目的其实更为的重要，更为显著，达到第一个目的的概率，大概是90%到95%。那么这个目的是什么呢，就是打破疾病发生发展的，恶性循环，阻止疾病的进一步的发展，我们知道糖尿病周围神经病变，和透析相关周围神经病变，都是一个恶性循环发展的结果，这个神经在某些位置受到压迫，越压迫，神经变得越肿胀、越粗，越粗就容易，更加容易受到压迫，这是一个恶性循环。而我们的手术减压，可以打破这个恶性循环，在手部可以预防手的废用，预防爪形手，在下肢更为重要的是预防脚的溃疡，神经性溃疡和这个截肢，根据我的临床经验，超过一千条腿的下肢的手术，只要这个患者做完周围神经的减压手术，而这个患者下肢的动脉，又没有出现大问题，那么我基本上没有发现，这个患者再出现溃疡的脚部，所以说从预防溃疡和避免截肢的角度来说，这种手术就值得做。那么手术的第二个的目的，是让这些患者已有的手足的麻木、疼痛、无力这些症状，得到缓解。我们知道周围神经，这个神经细胞再生能力是比较差的，它不像人体的毛发、皮肤这些细胞，再生能力非常强大。所以说咱们这个手术有的时候，虽然做到了满意的减压，手术也非常顺利，非常成功，但是仍然有一小部分病人，术后经过一到两年的恢复期，没有发现症状有明显的缓解，那么不缓解的概率，大概是10%到20%，所以说我们这种手术，解除病人麻木，手足麻木疼痛的这些症状的概率，大概是80%左右，要稍微差一些，80%左右。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2019-10-29 4573次

• 糖尿病营养周围神经病的药物

  周围神经并发症，周围神经病变是糖尿病患者经常出现的一种并发症，又叫合并症。那么在日常生活中，除了控制血糖，加强锻炼以外，糖尿病的患者可以配合使用一些营养神经的药物。这些药物主要包括三大部分：第一部分，是以银杏叶制剂为主的，它可以起到营养神经的作用，包括银杏叶片、银杏叶胶囊、银杏口服液等等。第二部分，是一些活血化瘀的药物，它是以丹参为主的，包括复方丹参滴丸、芪参益气滴丸、复方丹参片、丹参胶囊等等。第三部分，是一种西药，就是B族维生素，B族维生素对周围神经有一定的营养作用，最常用的包括甲钴胺、腺苷钴胺这两种药物。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2019-01-31 22000次

• 怎样预防糖尿病周围神经病变
  针对这个问题，其实很好回答，预防糖尿病周围神经病变一个最关键的一点就是预防糖尿病，因为了糖尿病之后随着病史的进展，糖尿病周围神经病变相对是很难避免的，除非能够保证几十年的血糖控制都很严格，但是就算这样的情况，也有可能20%到30%的患者，还是会产生糖尿病周围神经病变。因为这个病同血糖的控制达标不是一个完全正比的关系，也就说不是血糖控制的好，就绝对不会得糖尿病周围神经病变，它不是这样的关系。有可能血糖控制的好也会得，因为它涉及的因素太多，所以说要预防糖尿病周围神经病变最关键的是避免得糖尿病。因为如果不得糖尿病，得神经病变的概率就会大大的降低。首先就是避免一个危险因素，糖尿病的危险因素分为可控和不可控。可控的就包括几点：糖尿病前期，肥胖，吸烟，高血压等，所以说预防的糖尿病病，最关键的就是控制这几点。如果有抽烟的就是要戒烟，要养成很合理的生活方式，饮食方式来减肥，把自己的体质指数控制在24以下，男性的腰围控制在90厘米以下，女性的腰围控制在80厘米以下。这样的话能够减少肥胖或者腹型肥胖的发生。以及有高血压的话，要控制高血压，有高血脂也要把血脂控制到很理想达标的水准。如果是糖尿病前期的患者就更需要严格，必要的时候可能使用一定的二甲双胍或者阿卡波糖，这样有明确改善糖尿病前期症状的药物，来防止糖尿病前期进入糖尿病，所以说预防糖尿病周围神经病变最重要的是预防糖尿病发生，因为一旦的了糖尿病之后，神经病变相对而言就很难避免是这样的一个过程。
  语音时长 2:23”
  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-02-22 1981次

• 糖尿病周围神经病
  糖尿病周围神经病变是糖尿病最为常见的并发症之一，在糖尿病患者的发病率中高达60%以上，超过50%的患者的病史为大于20年的糖尿病病史。主要表现为双侧肢体末端对称性疼痛，麻木，痛温觉减退，甚至消失，皮肤汗少，干燥增厚，肌无力，肌萎缩等。与无痛性神经病变相比，有痛性神经病变更加影响患者的身心健康和生活质量。有痛性神经病变包括典型的“手套，袜子样”感觉障碍，一般下肢重于上肢，大多数患者伴有肢端针刺样疼痛，也就是感觉肢端会有像针刺样的疼痛。针对于周围神经病变的治疗主要包括：1、对症治疗，若周围神经病变患者有疼痛表现，可应用非甾体类抗炎药，若周围神经病变患者有感觉异常表现，可应用硫辛酸，甲钴胺或者前列地尔等改善微循环的药物。2、综合治疗，因为糖尿病周围神经病变绝大多数患者糖尿病患病时间比较长，年龄偏大，进入老年之后身体各种机能都逐渐减退。老年人周围神经病在临床上比较多见。但需要警惕它不一定是糖尿病引起的。动脉硬化的微血管障碍也可能导致老年人的周围神经病变。所以一旦出现周围神经病变，应及时治疗，以免引起严重后果。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:59”
  刘晔 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-19 6857次

• 怎样预防糖尿病周围神经病变
  首先要控制糖尿病，长期良好的血糖控制，可以有效减少糖尿病周围神经病变的发生，同时还要改善神经血液供应。应用活血化瘀，改善微循环的药物，增加神经的血液供应，可以促进神经病变的恢复。生活要有规律，注意适当锻炼，控制饮食。避免过多增加胰岛的负担，不宜饮酒。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-01-18 1903次

• 什么是糖尿病周围神经病变
  病情分析：糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种常见的慢性并发症。是因为长期血糖得不到良好控制，出现的神经受损。容易出现手足末端麻木，疼痛，感觉异常等症状。意见建议：建议如果检查出有糖尿病，周围神经病变，需要使用营养神经的药物，比如甲钴胺，依帕司他等。然后严格的控制血糖。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-01 1802次

• 糖尿病周围神经病
  糖尿病周围神经病变是糖尿病最为常见的并发症之一，在糖尿病患者的发病率中高达60%以上，超过50%的患者的病史为大于20年的糖尿病病史。主要表现为双侧肢体末端对称性疼痛，麻木，痛温觉减退，甚至消失，皮肤汗少，干燥增厚，肌无力，肌萎缩等。与无痛性神经病变相比，有痛性神经病变更加影响患者的身心健康和生活质
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 372次

• 糖尿病性周围神经病治疗
  糖尿病性周围神经病的治疗主要就是对症处理，一般情况下患者糖尿病性周围神经病疼痛比较剧烈，可以口服苯妥英钠、卡马西平这样的药物，疼痛伴有焦虑的，可以应用阿普唑仑或者阿米替林这样的药物，另外消炎痛，以及美洛昔康这样的药物对顽固性的神经痛有一定的疗效。糖尿病胃瘫这种情况可以适当的应用红霉素来增加胃动力，另
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 462次