羊水多怎么办怎么减少

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医生主讲实录

最多也就是羊水过多,取决于胎儿有无合并的结构异常以及遗传性的疾病,孕周的大小以及孕妇自觉症状的严重来给予相应的处理。

第一,羊水过多合并胎儿结构的异常,如果为严重的胎儿结构异常应该及时的终止妊娠,对于非严重的胎儿结构异常应评估胎儿情况以及预后以及当前新生儿外科救治的技术,并且与孕妇及其家属充分沟通以后再做决定处理。合并脑膜血型不合的溶血的胎儿,应该在有条件的胎儿医学中心进行宫内输血治疗。

第二,羊水过多合并正常的胎儿,应该寻找病因治疗原发病,前列腺素合成酶抑制剂,比如吲哚美辛有抗利尿的作用,可以抑制胎儿排尿能够使羊水量减少,但是用药期间每周一次要做超声检查监测羊水量,由于吲哚美辛可以使胎儿动脉导管闭合,不适合长期的应用;妊娠大于32周者也不宜使用;自觉症状严重的比较轻的应以以休息,取侧卧位状,以改善子宫胎盘的循环,需要时给予镇定剂,每周复查彩超,以便了解羊水的指数以及胎儿的生长的情况。

自觉症状严重者,可以羊膜腔穿刺,放出适量的羊水,缓解压迫的症状,必要时利用放出的羊水,了解胎肺成熟度,放羊水时应该密切得观察孕妇的血压、心率、呼吸的变化,监测胎心,酌情给予镇静剂和抑制收缩的药物预防早产,有必要时可以三到四周以后,再次放出羊水以降低宫腔内的压力;羊水量反复增长,自觉症状严重者,妊娠大于等于34周,胎肺已经成熟可终止妊娠,如果胎肺没有成熟,可给予地塞米松促胎肺成熟以后再考虑终止妊娠。

以上内容仅供参考

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