糖尿病所致脊髓病的表现

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医生主讲实录

第一,糖尿病型共济失调,主要是脊髓后跟和后索损害,膝腱反射消失,深感觉包括位置觉和振动觉丧失,患者步态不稳,合并膀胱张力降低,有时出现双下肢闪电样疼痛。

第二,糖尿病心肌萎缩,多见于老年患者,表现为进行性肌肉萎缩,肢体近端肌萎缩较远端严重,呈非对称性或者是一侧性以骨盆带,股四头肌为主的肌肉疼痛、无力和萎缩,少数可以合并肩胛带,上臂肌萎缩。

第三,糖尿病性脊髓软化,脊髓软化的发生主要适合糖尿病引起的动脉硬化有关系,它是脊髓血管闭塞,缺血,严重可导致少量出血。

第四,糖尿病性的肌萎缩侧索硬化综合征,多见于有较长糖尿病史的成人,表现为上肢远端肌萎缩,可以对称分布,有明显的全身肉跳和腱反射亢进,本病进展十分缓慢,但是肌萎缩仍然是比较轻的,所以和变性病中的肌萎缩侧索硬化是不同。

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