糖尿病、肾病根据它的病程和病理的生理演化,可以分为五期:
第一期,肾小球高滤过和肾脏肥大期。
第二期,正常白蛋白尿期。
第三期,早期糖尿病肾病期,又叫做持续微量白蛋白尿期。
第四期,临床糖尿病肾病。
第五期,终末期肾衰竭。这个时候肌酐清除率要小于十,然后尿蛋白量可以有相应的减少,尿毒症的症状比较明显,需要进行透析治疗。
以上分析,主要是基于一型糖尿病肾病,二型糖尿病肾病的整体的病程分型不是那么明显,蛋白尿和糖尿病肾病进展关系非常密切,微量白蛋白尿不仅表示肾小球滤过屏障障碍。同时还表示全身血管内皮功能障碍,并发现其与心血管并发症密切相关,糖尿病肾病一旦到了五期,没有很好的药物来治疗,只能通过血液透析的手段维持生命。