结直肠癌(CRC)是全世界最普遍的恶性肿瘤之一,也是肢端肥大症患者中最普遍的癌症,并且有较高的死亡率。研究表明,肢端肥大症患者患结肠癌和息肉的风险增高,肢端肥大症的结直肠癌已经到了不容忽视的地步,参与肢端肥大症的肿瘤发生的机制仍不清楚。
其中最有可能的原因是患者长期处于高水平IGF-1的状态中。此外,高胰岛素血症、糖尿病、胆汁分泌异常,局部免疫应答异常、遗传因素异常等,均可能在肢端肥大症的结直肠癌的发生发展中,发挥一定作用。
高胰岛素血症、糖尿病、胆汁酸分泌的改变、局部免疫反应的改变、增加的大肠长度或改变的肠转运时间等因素,也可以促进肢端肥大症患者结直肠癌的发生或复发。
体外实验研究结果证明,外源性胰岛素、膳食诱导的高胰岛素血症和高甘油三酯血症,对结直肠癌对结肠癌和隐窝病灶,有生长促进的作用,是结直肠癌的一个假定前体,胰岛素被证实会增加结肠上皮细胞在体外的生长。
此外,遗传因素也是肢端肥大症的结直肠癌发生的可能机制之一。结肠癌和糖尿病OGG1基因中的Cys等位基因,可能影响了肢端肥大症患者的结肠息肉风险。