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• 胎儿肾母细胞瘤的诊断和治疗

  胎儿肾母细胞瘤是一个恶性肿瘤，但是它的早期也是一个良性肿瘤的发育过程，也就是说它的边界是清楚的，多半是侵犯一侧的肾脏，所以它可以出现外部的形态的改变，主要是瘤体增大同时，肾脏的结构出现变形。那么因为是恶性肿瘤，所以它的发展速度会很快，由于胚胎肿瘤的发生，它多半是在出生后出现一个剧烈的变化，所以在胚胎时的发育过程，是一个慢性过程。实际上早期发现它也是一个良性的肿瘤处理原则，只要单纯的原位瘤切除就可以了。所以实际上来说，肾母细胞瘤在胎儿期间，诊断和治疗的效果是很好的，所以不必要做终止妊娠的选择。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-05-28 2543次

• 胎儿肾母细胞瘤彩超特征

  肾上腺区域的肿瘤有很多，可以说也是很多特征。如果是考虑胎儿肾母细胞瘤，最主要特征是，在肾脏区域看到的一个肿瘤占位，或者是个实体占位，它可以呈多囊样改变，也可以是个实体改变，同时它的瘤体边缘会有侵坏，会有毛刺和持续的增大。在这里最重要的是，要跟肾上腺的肿瘤，包括肾上腺的畸胎瘤、隔离肺组织它的叶外型的隔离肺、膈肌下的隔离肺，还有神经母细胞瘤这些做鉴别。那么胎儿肾母细胞瘤，在胚胎发育期间，那么理论上讲，它还是一个良性的过程。所以早期发现和早期诊断、治疗，可以完全活到正常人的生存。所以早期的诊断很重要，但是早期的诊断里面，要确诊有一定的难度，所以目前医学上，还需要特别关注。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-10-15 2743次

• 神经母细胞瘤的治疗方案
  对于一期肿瘤，治疗是切除原发肿瘤，切除完全者不需要术后放、化疗。对于二期肿瘤，如果组织结构良好，没有淋巴结转移，nse和铁蛋白正常，nmyc基因拷贝数小于10，DNA近三倍体的低危病理，完全切除原发肿瘤后可不与其他治疗，而组织结构不良、淋巴结阳性、肿瘤标志物数值升高、DNA二倍体nmyc拷贝数大于10，手术切除后应常规化疗十二个月，必要时局部放疗。对于三期肿瘤完整切除者，根据组织结构、淋巴结浸润、肿瘤标志物、nmyc基因扩增、DNA倍体的检测结果决定放疗剂量和术后化疗时间，有条件者均应给予骨髓或者外周血干细胞移植辅助强化疗。而肿瘤未完全切除，术后化疗3~6个月后仍有肿瘤残留，或者肿瘤标志物高与正常，或淋巴结增大，应给予二次手术或者二次探查，常规区域淋巴结清扫，肿瘤床剥除，术后化疗18个月。肿瘤巨大判断不能切除者，应术前化疗，再实行延期手术。对于四期，在确诊后应先给予化疗3~6个月，待原发肿瘤缩小、转移病灶消失后再延期手术，术后化疗18个月。在术后或者化疗后，证实骨髓和外周血象肿瘤浸润者，均应给予骨髓或者外周干细胞移植辅助强化疗，术后常规放疗15~30格瑞。对于4s期，行原发肿瘤切除术后根据转移病灶变化，肿瘤组织结构和肿瘤标志物变化决定是否给予化疗，放疗应该慎用。最近有学者主张4s期行观察和支持疗法，以期待肿瘤的自然凋亡，如4s期病例存在mycn扩增，组织学不良型和二倍体型等预后不良因素可给予化疗。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-15 6854次

• 肾母细胞瘤的治疗
  肾母细胞瘤治疗手段包括手术、放疗、化疗综合治疗，根据病理类型和临床病理分期，采用不同的治疗策略和方案，力争治愈，尽可能的减少治疗所导致的远期副作用，手术是肾母细胞瘤的主要治疗方法，无论有无远处转移，均应切除原发肿瘤，诊断时能手术切除的肿瘤，首先手术切除，以下几种情况可以考虑术前的化疗或者是放疗。第一，肿瘤巨大累及周围重要器官。第二，全身情况较差难以耐受手术。第三，腔静脉内瘤栓已经达肝静脉水平以上。化疗放疗均能够使肿瘤明显缩小，采用放线菌素D联合长春新碱，加上和不加阿奇霉素，无效者可以加用放疗，术前化疗或者是放疗使肿瘤缩小再手术的患者，不管肿瘤是否完整切除，术后均应按三期进行放疗和化疗，对于术前放疗，应先行系针穿刺活检明确诊断后再进行，以免误诊，双侧同时发生的肾母细胞瘤治疗倾向于保守，术前化疗，延期手术，术后化疗，放疗，尽可能保存有功能的肾实质。
  语音时长 1:46”
  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-07 3063次

• 肾母细胞瘤如何治疗
  病情分析：肾母细胞瘤是恶性程度非常高的恶性肿瘤，好发于婴幼儿，一般主要的表现就是在腹部摸到巨大的肿块.一旦发现肾母细胞瘤，必须要尽早的进行手术切除，手术以后根据具体的病理类型再联合化疗4~6个周期。意见建议：如果怀疑是肾母细胞瘤，必须要尽早的进行肾脏的增强CT或者是磁共振的检查。目前有能力开展这样的手术的医院，一般都是三级以上的大型综合性医院或者是儿童专科医院。
  张骁 副主任医师杭州市中医院

  2021-06-12 502次

• 什么是肾母细胞瘤
  病情分析：肾母细胞瘤指的是胚胎性的腹部恶性肿瘤，一般常见的是肾脏恶性肿瘤，而且细胞瘤大部分是单侧的，也有双侧的，但是比较少见。肾母细胞瘤发生主要是因为胎儿在发育的时候没有发育成熟，跟遗传也是有很大的关系的。患者往往会表现出腹部有包块，腹痛，肿胀，尿血等现象。意见建议：建议患者去医院做影像学的检查，例如腹部超声的检查，CT，核磁共振的检查，胸部CT的检查，实验室相关的检查。治疗的方式一般可以选择手术切除治疗，配合放疗、化疗等。
  王雪颖 主任医师锦州市中心医院

  2021-09-12 1401次

• 肾母细胞瘤怎样治疗
  肾母细胞瘤是一种胚胎性恶性肿瘤，也是常见的腹部恶性肿瘤，多见于2～4岁，发病率在小儿腹部肿瘤中排第一位。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 219次

• 髓母细胞瘤化疗方案是什么
  临床上髓母细胞瘤的化疗方案是将两种或三种化学药物进行组合，形成的治疗方案，常用的药物有顺铂注射液、注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等。髓母细胞瘤常发生于小脑，主要来源于小脑神经元祖细胞、小脑颗粒细胞祖细胞或者胚胎发育早期的神经系统的细胞，是颅内恶性程度较高的胶质瘤。患者需要到正规医院做脑脊液检查、
  施学东 主任医师北京大学第一医院

  2023-10-16 0次