根据术前检查和手术中所见以及病理检测结果,可以进行患儿的临床病理分期:
一期,是肿瘤局限于肾内,被完全切除,肾包膜未受侵犯,肿瘤被切除前没有破溃或者未做活检,肾窦的血管未受侵犯,切除边缘,未见肿瘤残留。
二期,是肿瘤以扩展到肾外,但被完全切除,肿瘤有局部扩散,如浸透。穿过肾包膜达周围软组织或者肾窦受广泛侵犯,肾外包括肾窦的血管内有肿瘤,曾做过活检,其中细针穿刺除外,或者术前、术中有肿瘤溢出,但仅限于斜腹部而未污染腹腔,切除边缘未见肿瘤残留。
三期,是腹部有非血源性肿瘤残留,可以有以下任何情况之一:
第一是活检发现肾门、主动脉或者盆腔淋巴结有肿瘤累及。
第二是腹腔内有弥漫的肿瘤污染,如术前或者术中肿瘤溢出的斜腹部以外。
第三是腹膜表面有肿瘤种植。
第四是肉眼或者镜检可见切除边缘有肿瘤残留。
第五是肿瘤浸润局部重要结构,未能完全切除。
第六是肿瘤浸润穿透腹膜。
四期是血源性肿瘤转移如肺、肝、骨、脑等,腹部和盆腔以外的淋巴结转移,
五期诊断为双肾肾母细胞瘤。
应按上述标准对每一侧进行分析。