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• 胎儿肾母细胞瘤的诊断和治疗

  胎儿肾母细胞瘤是一个恶性肿瘤，但是它的早期也是一个良性肿瘤的发育过程，也就是说它的边界是清楚的，多半是侵犯一侧的肾脏，所以它可以出现外部的形态的改变，主要是瘤体增大同时，肾脏的结构出现变形。那么因为是恶性肿瘤，所以它的发展速度会很快，由于胚胎肿瘤的发生，它多半是在出生后出现一个剧烈的变化，所以在胚胎时的发育过程，是一个慢性过程。实际上早期发现它也是一个良性的肿瘤处理原则，只要单纯的原位瘤切除就可以了。所以实际上来说，肾母细胞瘤在胎儿期间，诊断和治疗的效果是很好的，所以不必要做终止妊娠的选择。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-05-28 2543次

• 胎儿肾母细胞瘤彩超特征

  肾上腺区域的肿瘤有很多，可以说也是很多特征。如果是考虑胎儿肾母细胞瘤，最主要特征是，在肾脏区域看到的一个肿瘤占位，或者是个实体占位，它可以呈多囊样改变，也可以是个实体改变，同时它的瘤体边缘会有侵坏，会有毛刺和持续的增大。在这里最重要的是，要跟肾上腺的肿瘤，包括肾上腺的畸胎瘤、隔离肺组织它的叶外型的隔离肺、膈肌下的隔离肺，还有神经母细胞瘤这些做鉴别。那么胎儿肾母细胞瘤，在胚胎发育期间，那么理论上讲，它还是一个良性的过程。所以早期发现和早期诊断、治疗，可以完全活到正常人的生存。所以早期的诊断很重要，但是早期的诊断里面，要确诊有一定的难度，所以目前医学上，还需要特别关注。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-10-15 2742次

• 肾母细胞瘤的病理分类
  在手术中获得肾脏的标本以后，通过病理学检查，可以对肾母细胞瘤进行病理分类，可以分为两大类：不良组织学类型以及良好的组织学类型。不良组织学类型包括间变性肾母细胞瘤、肾恶性横纹肌样瘤和肾透明细胞肉瘤。间变性肾母细胞是指，间变细胞的细胞核直径比同类肿瘤细胞核大三倍以上。第二，细胞核染色质明显增多，核染色明显加深。另外，有多级核分裂像，根据范围可以分为局灶间变性和弥漫间变性。对于良好的组织学类型，包括无间变的肾母细胞瘤和其他小儿高级分化的肾肿瘤，包括囊性部分分化肾母细胞瘤、肾瘤。
  语音时长 1:32”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-16 5703次

• 肾母细胞瘤的临床病理分期
  根据术前检查和手术中所见以及病理检测结果，可以进行患儿的临床病理分期：一期，是肿瘤局限于肾内，被完全切除，肾包膜未受侵犯，肿瘤被切除前没有破溃或者未做活检，肾窦的血管未受侵犯，切除边缘，未见肿瘤残留。二期，是肿瘤以扩展到肾外，但被完全切除，肿瘤有局部扩散，如浸透。穿过肾包膜达周围软组织或者肾窦受广泛侵犯，肾外包括肾窦的血管内有肿瘤，曾做过活检，其中细针穿刺除外，或者术前、术中有肿瘤溢出，但仅限于斜腹部而未污染腹腔，切除边缘未见肿瘤残留。三期，是腹部有非血源性肿瘤残留，可以有以下任何情况之一：第一是活检发现肾门、主动脉或者盆腔淋巴结有肿瘤累及。第二是腹腔内有弥漫的肿瘤污染，如术前或者术中肿瘤溢出的斜腹部以外。第三是腹膜表面有肿瘤种植。第四是肉眼或者镜检可见切除边缘有肿瘤残留。第五是肿瘤浸润局部重要结构，未能完全切除。第六是肿瘤浸润穿透腹膜。四期是血源性肿瘤转移如肺、肝、骨、脑等，腹部和盆腔以外的淋巴结转移，五期诊断为双肾肾母细胞瘤。应按上述标准对每一侧进行分析。
  语音时长 2:16”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-16 5373次

• 什么是肾母细胞瘤
  病情分析：肾母细胞瘤指的是胚胎性的腹部恶性肿瘤，一般常见的是肾脏恶性肿瘤，而且细胞瘤大部分是单侧的，也有双侧的，但是比较少见。肾母细胞瘤发生主要是因为胎儿在发育的时候没有发育成熟，跟遗传也是有很大的关系的。患者往往会表现出腹部有包块，腹痛，肿胀，尿血等现象。意见建议：建议患者去医院做影像学的检查，例如腹部超声的检查，CT，核磁共振的检查，胸部CT的检查，实验室相关的检查。治疗的方式一般可以选择手术切除治疗，配合放疗、化疗等。
  王雪颖 主任医师锦州市中心医院

  2021-09-12 1401次

• 什么叫肾母细胞瘤
  病情分析：肾母细胞瘤属于恶性肿瘤病变，10岁以下儿童的患病比例较高，可能跟染色体异常、胚基细胞分化障碍有关，具有一定遗传性，较常见的表现是腹部可见固定性肿块，并且按压刺激无明显疼痛，可伴随腹痛、血尿、高血压等症状，可通过影像学超声、CT以及肿瘤穿刺病理检查明确诊断。意见建议：由于该病变对放、化疗较为敏感，早期诊断可及时给予放、化疗治疗，必要时还需要手术以及放、化疗等综合治疗措施，可达到较高的治愈率。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2021-08-07 1301次

• 肾母细胞瘤要注意什么
  肾母细胞瘤的患者一般要注意避免食用辛辣刺激油腻的食物、避免进行剧烈运动、避免精神过于紧张等，建议患者积极配合医生进行有效的治疗，以免导致病情加重。1、避免食用辛辣刺激性食物：在患病期间，应该避免食用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、胡椒、芥末等，以免导致病情加重，可以多吃些富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、鱼
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-03-31 0次

• 肾母细胞瘤怎样治疗
  肾母细胞瘤是一种胚胎性恶性肿瘤，也是常见的腹部恶性肿瘤，多见于2～4岁，发病率在小儿腹部肿瘤中排第一位。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 219次