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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1845次

• 儿童心脏杂音是什么原因

  在临床用听诊器经常可以听到儿童心脏杂音，儿童心脏之所以产生杂音一般有两方面的原因，第一方面是先天因素，就是先天性心脏病产生的杂音；第二种是继发因素或者后天因素，是由特殊疾病导致的杂音。先天性心脏病比较常见的几种类型比如动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症，或者其他的心脏解剖结构异常都可能会导致出现杂音，这些统称为先天性的原因。后天性的原因或者继发原因比较常见的疾病包括贫血、甲亢。所以发现杂音以后，首先要判定大致的病因，最可靠的就是通过超声检查发现是否有心脏结构异常，然后做出准确的判定。

  

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  宋平 主任医师邯郸市中心医院

  2021-07-21 4097次

• 儿童心内膜炎的概念
  心内膜炎是指各种原因而引起的心内膜炎症病变，常累及心脏瓣膜也可以累积室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处。其原因可以分为感染性和非感染性两大类。非感染性心内膜炎包括：风湿性心内膜炎、类风湿性心内膜炎、系统性红斑狼疮性心内膜炎、新生儿急性期症状心内膜炎等。下面主要阐述为感染性心内膜炎：感染性心内膜炎80%以上由链球菌和葡萄球菌所致。微生物除了最常见的细菌外，尚有真菌、衣原体、立克次氏体以及病毒等。近年来随着新型抗生素的不断出现，外科手术的进步，感染性心内膜炎死亡率已显著下降，但由于致病微生物的变迁，心脏手术和心导管检查的广泛开展，长期静脉插管输液的增多等因素，本病的发病率并没有显著的下降。
  语音时长 1:37”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 1606次

• 儿童心内膜炎的治疗
  治疗总的原则是积极的抗感染，加强支持疗法，但在应用抗生素之前必须先做几次血培养和药物敏感试验，对选用抗生素及剂量提供指导意义。1.抗生素的应用，应用的原则是早期，联合，足量，足疗程，选择敏感的抗生素。在具体应用时，对不同的病原菌感染选用不同的抗生素。抗生素应连用4~8周，用至体温正常，栓塞现象消失，周围血象，血沉恢复正常，血培养阴性。停药8周后需要复查血培养。2.一般的治疗，包括细心护理，保证患者充足的热量供应，可少量多次输新鲜的血和血浆，也可以输丙种球蛋白。3.手术治疗，近年早期外科治疗感染性心内膜炎取得了良好的效果。手术指征为：①瓣膜功能不全引起的中重度的心力衰竭。②抗生素使用1周以上仍然高热，赘生物增大。③反复发生栓塞。④真菌感染。⑤瓣膜穿孔破损。
  语音时长 1:46”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 1305次

• 什么是心内膜炎
  病情分析：心内膜炎是侵犯心脏内膜引起的心脏的疾病，它的临床表现包括发热，身体疲乏，盗汗，食欲下降，体重减轻，关节疼痛，心脏杂音，皮肤苍白等症状。意见建议：这种疾病通常利用血常规，心电图能够检查出来。建议在平时应该保持心情舒畅，确诊后应该使用抗生素进行治疗，必要的时候进行手术治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-27 2204次

• 感染性心内膜炎的诊断依据是什么
  1、急性感染性心内膜炎多发生于正常的心脏。病原菌通常是高毒力的细菌，如金葡菌或真菌。起病往往突然，伴高热、寒战，全身毒血症症状明显，常是全身严重感染的一部分。2、亚急性感染性心内膜炎多数起病缓慢，有全身不适、疲倦、低热及体重减轻等非特异性症状。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-25 1704次

• 急性心内膜炎和亚急性心内膜炎的区别
  急性心内膜炎和亚急性心内膜炎的区别一般是致病菌不同、病情发展速度不同、症状不同等区别。1、致病菌不同：金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌是导致急性心内膜炎比较常见的致病菌，病菌的毒素比较大，所以病情发展比较快。亚急性心内膜炎也可能是由葡萄球菌感染引起的，还可能是真菌、衣原体、病毒等致病菌引起。2、病情
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-08-09 105次

• 心内膜炎头疼吗
  心内膜炎的患者一般会头疼，患有心内膜炎的患者需要及时配合医生进行治疗，防止疾病进一步加重。心内膜炎通常是因为病原微生物随身体血液循环，侵入心内膜引起的炎症。常见的微生物一般有细菌、病毒以及真菌等。患有心内膜炎以后会导致患者出现发热的情况，导致身体出现寒颤以及出汗，如果发热的情况比较严重，体温持续升高
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 96次