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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1846次

• 子宫内膜炎的症状.

  子宫内膜炎的常见症状为下腹痛、白带增多以及腰酸、下腹坠胀感。腹痛多为持续性，常在活动或性交后加重。病情严重时会出现发热甚至高热，体温高达39~40°C，此外还可有寒战、头痛、食欲不振。月经期发病的患者，会出现经量增多、经期延长的情况。引起子宫内膜炎的主要原因有宫腔内手术操作后感染，生殖道上行感染，经期卫生和性生活卫生不良。出现炎症感染后要及时去医院检查。子宫内膜炎的治疗是要合理选用抗生素，才能有效消除炎症。除了使用抗生素外，患者还可以服用一些改善患者症状的中成药制剂，例如妇科千金片。具有清热除湿，益气化瘀的作用，用于治疗湿热瘀阻所致的带下病，白带量多、色黄质稠、小腹部疼痛、腰骶酸痛、盆腔炎等症状。如需使用药物需先咨询医师或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  刘晨 副主任医师北京清华长庚医院

  2020-08-31 31171次

• 儿童心内膜炎的诊断
  诊断主要有两个方面：一，病理学指标：①赘生物或心脏感染组织，经培养或和镜检发现微生物；②赘生物或心脏感染组织经病理学检查，证实伴有活动性心内膜炎。二，临床指标：1.主要指标。①血培养阳性，分别两次血培养有相同的感染性心内膜炎常见的微生物。②心内膜受累的证据。2.次要指标：①易感染的条件：包括基础性心脏病、心脏手术、心导管术、导管介入治疗、中心静脉内置管等。②较长时间的发热≥38度，伴有贫血。③原有的心脏杂音加重，出现新的心脏杂音和心功能不全。④血管征象：重要的动脉栓塞、感染性动脉瘤、淤斑、脾肿大、颅内出血、结膜出血等。⑤免疫学征象：肾小球肾炎、类风湿因子阳性。⑥微生物学证据：血培养阳性，但未符合主要标准中的要求。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 1168次

• 儿童心内膜炎的概念
  心内膜炎是指各种原因而引起的心内膜炎症病变，常累及心脏瓣膜也可以累积室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处。其原因可以分为感染性和非感染性两大类。非感染性心内膜炎包括：风湿性心内膜炎、类风湿性心内膜炎、系统性红斑狼疮性心内膜炎、新生儿急性期症状心内膜炎等。下面主要阐述为感染性心内膜炎：感染性心内膜炎80%以上由链球菌和葡萄球菌所致。微生物除了最常见的细菌外，尚有真菌、衣原体、立克次氏体以及病毒等。近年来随着新型抗生素的不断出现，外科手术的进步，感染性心内膜炎死亡率已显著下降，但由于致病微生物的变迁，心脏手术和心导管检查的广泛开展，长期静脉插管输液的增多等因素，本病的发病率并没有显著的下降。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 1609次

• 什么是心内膜炎
  病情分析：心内膜炎是侵犯心脏内膜引起的心脏的疾病，它的临床表现包括发热，身体疲乏，盗汗，食欲下降，体重减轻，关节疼痛，心脏杂音，皮肤苍白等症状。意见建议：这种疾病通常利用血常规，心电图能够检查出来。建议在平时应该保持心情舒畅，确诊后应该使用抗生素进行治疗，必要的时候进行手术治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-27 2204次

• 心内膜炎要做哪些检查进行确诊
  病情分析：患者可以做血液，血培养，心电图，CT检查等。患者一般会表现出发热，或者心脏听诊时心前区有杂音，主要是因为病原体侵入血液，引起菌血症。意见建议：心内膜炎多数是因为有脓毒血症及败血症等原因导致的。建议患者在治疗上主要是使用抗生素，必要的时候可以进行手术治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-28 1301次

• 血培养包括心内膜炎吗
  血培养一般不包括心内膜炎，但是心内膜炎可以通过血培养来检查诊断。血培养通常是指让新鲜的血液标本接种于营养培养基上，在一定的湿度和温度条件下，使病原体生长繁殖，从而进行鉴别，能够确定患者所感染的病原菌。血培养通常适用于泌尿生殖道感染、呼吸道感染、心内膜炎感染、脑膜炎、肺炎等疾病的检查诊断，所以血培养一
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 64次

• 心内膜炎血培养怎么做
  做心内膜炎血培养可以先抽双上肢适量血液，分别打入血培养瓶中，然后送细菌室培养。做心内膜炎血培养的时候，需要先到化验室领两个虚氧菌和两个厌氧菌的血培养瓶，然后再从双上肢各抽40毫升的血液，分别打入4个血培养的瓶中，每侧上肢的血液分别打入虚氧菌和厌氧菌的培养瓶中，然后送细菌室进行培养即可，大约需要3~7
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 220次