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• 神经母细胞瘤如何确诊

  任何疾病的诊断都要包括比如病史、查体和辅助检查，最后的确诊可能还需要病理。但是在平时我们做临床诊断，包括影像学的诊断和病理学的诊断，一般来讲相当一部分病人是没有临床症状的。可能小孩因为感冒、发烧，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然发现有肿瘤，这时候我们叫他无症状的。而神经母细胞瘤的症状，可以包括肿瘤本身在局部症状、全身的症状。另外还有一些我们叫做副肿瘤综合征，就是跟肿瘤的部位、大小、恶性度没有直接关系，发生在其他部的一系列症状。局部症状，比如肿瘤压迫周围的组织器官，如果你在纵隔，可能压迫气管，影响呼吸问题。在腹部，影响消化功能。还有最常见的，就是腹部的无痛性的包块，大多数是家长发现的。还有一小部分因为发热、头痛、贫血，这都是病人晚期症状的表现。所以我们肿瘤的早期发现，在于一些检查，而有一些发烧、疼痛、腿疼、贫血，这些症状出现之后，病人可能就晚期了。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 5964次

• 神经母细胞瘤的临床分期

  神经母细胞瘤临床分期，大家比较认同根据肿瘤部位来分期，如果肿瘤限于肾上腺，或者脊椎旁一侧，我们叫它一期。如果往周围扩散，周围有淋巴结的一些转移，叫临床二期。如果在脊椎部位跨过中线的，就叫临床三期。还有第四期，就是发生远处转移的，远处转移就是除了肿瘤原发部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以发生转移，这是第四期。神经母细胞瘤，还有一种特殊时期，我们叫4S期，4S期过去是指12个月之内的，现在的新概念是18个月之内的，原发肿瘤在一期或二期，可以发生皮肤、骨髓或肝的转移，而没有其它骨和淋巴结的转移，另外骨髓的转移要小于10%，这就叫4S期。它的特点就是年龄小，治愈效果好，还有一些可能自愈。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 6028次

• 神经母细胞瘤治疗后的长期随访
  对于神经母细胞瘤在治疗后也要进行长期的随访，包括体检和血常规，根据化疗情况酌情进行。胸片和四肢长骨片应该在两年内每三个月进行检查或者可以延长到每六个月进行检查。尿的VMV血清LDH、铁蛋白、NSE和核磁或者CT，不是常规检查项目，可以根据患者的情况酌情进行检查。放射性核素骨扫描在两年内应该每六个月进行一次检查。骨髓穿刺或者活检应该在治疗后两年内，每六个月进行一次检查。听力的评估应该在两年内，每年进行检查，在三到四年内也需要每年进行检查。对于肝功能治疗两年内应该每六个月进行一次检查。肾功能应在两年内每六个月进行一次检查。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-17 2293次

• 肾母细胞瘤的预后及随访
  总体来说，肾母细胞瘤的预后相当好，对于良好的组织学类型，此类患儿的总体生存率可以达到94%到100%，而不良组织学类型的患儿，总体生存率也可以达到70%左右。此病患儿的预后主要与疾病的分期以及病理类型有关系，其中影响肾母细胞瘤预后的不良因素包括：弥漫渐变型，新辅助化疗后仍存留大量有活力的肿瘤细胞，肿瘤包膜浸润，肿瘤侵犯血管；无法进行根治性切除者，淋巴结转移，肿瘤破裂，远处转移，肿瘤体积巨大，以及有1P、11Q、16Q和22Q染色体杂合性缺失者和有P53突变者。在治疗结束后的一年之内，应该每三个月随访B超和腹部CT、肺部CT，了解肿瘤有无复发和转移，随访尿常规和肾功能，了解有无慢性肾功能损害。一年后改半年一次，两年之后改一年一次，直至五年。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-16 4700次

• 神经母细胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神经母细胞瘤具体的病因目前并不明确，好发于儿童。目前一般认为肿瘤与遗传因素以及在怀孕期间受到一些病毒的感染以及母亲饮酒、吸烟或者口服一些保胎药物或者避孕药物等有关系。意见建议：这是一种恶性的肿瘤，在检查明确后需要及早的治疗。早期发现治愈率还是比较高的，但是如果发现的时候已经多发转移了，就很难治愈了。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-30 1801次

• 小儿神经母细胞瘤的治疗方法有哪些
  病情分析：小儿神经母细胞瘤的治疗方法主要还是以外科手术治疗为主，同时辅助于放射性的照射以及内科药物治疗，必要的情况下还要进行化学药物的治疗。外科手术主要指的是开颅脑内肿瘤切除手术，内科药物治疗主要指的是术后给予甘露醇脱水降颅压等治疗。意见建议：建议患者在后续加强自身的营养，以低盐低脂高蛋白性质的饮食为主，多吃鸡蛋糕等食物补充蛋白质。定期下床训练，避免肺部感染等并发症的发生。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-06-05 801次

• 高危神经母细胞瘤的治疗
  对于高危的神经母细胞瘤，具有N-myc基因的扩增，患者一般是大于十八个月的四级患者，患者的治疗需要高强度的治疗，高危神经母细胞瘤侵犯的范围比较广，往往有骨髓以及其他实质器官的侵犯。化疗比较常用的药物包括环磷酰胺，异环磷酰胺，顺铂卡铂，阿霉素以及vp46等，化疗切除原发肿瘤，无论肿瘤是否完整切除，一般
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 392次

• 儿童神经节神经母细胞瘤的治疗
  儿童神经节神经母细胞瘤的治疗一般有放射治疗、化学治疗、手术等。1、放射治疗：神经母细胞瘤可发生在身体的多个部位，恶性肿瘤的几率相对比较高，患病以后，容易出现局部疼痛的情况，可以遵医嘱选择放射治疗进行改善，放射治疗主要是通过放射线杀死肿瘤细胞，可以控制病情发展，改善儿童的症状。2、化学治疗：化学治疗是
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-04-12 0次