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• 神经母细胞瘤的临床分期

  神经母细胞瘤临床分期，大家比较认同根据肿瘤部位来分期，如果肿瘤限于肾上腺，或者脊椎旁一侧，我们叫它一期。如果往周围扩散，周围有淋巴结的一些转移，叫临床二期。如果在脊椎部位跨过中线的，就叫临床三期。还有第四期，就是发生远处转移的，远处转移就是除了肿瘤原发部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以发生转移，这是第四期。神经母细胞瘤，还有一种特殊时期，我们叫4S期，4S期过去是指12个月之内的，现在的新概念是18个月之内的，原发肿瘤在一期或二期，可以发生皮肤、骨髓或肝的转移，而没有其它骨和淋巴结的转移，另外骨髓的转移要小于10%，这就叫4S期。它的特点就是年龄小，治愈效果好，还有一些可能自愈。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 6112次

• 神经母细胞瘤如何确诊

  任何疾病的诊断都要包括比如病史、查体和辅助检查，最后的确诊可能还需要病理。但是在平时我们做临床诊断，包括影像学的诊断和病理学的诊断，一般来讲相当一部分病人是没有临床症状的。可能小孩因为感冒、发烧，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然发现有肿瘤，这时候我们叫他无症状的。而神经母细胞瘤的症状，可以包括肿瘤本身在局部症状、全身的症状。另外还有一些我们叫做副肿瘤综合征，就是跟肿瘤的部位、大小、恶性度没有直接关系，发生在其他部的一系列症状。局部症状，比如肿瘤压迫周围的组织器官，如果你在纵隔，可能压迫气管，影响呼吸问题。在腹部，影响消化功能。还有最常见的，就是腹部的无痛性的包块，大多数是家长发现的。还有一小部分因为发热、头痛、贫血，这都是病人晚期症状的表现。所以我们肿瘤的早期发现，在于一些检查，而有一些发烧、疼痛、腿疼、贫血，这些症状出现之后，病人可能就晚期了。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 6028次

• 神经母细胞瘤的临床分期
  国际神经母细胞瘤分期系统将术前和手术标准以及淋巴结病理进行综合评估。近年来有结核神经母细胞瘤的生物学特性来进行分组，主要依据MACN经过基因扩增DNA指数，临床分期和患者年龄。依据患儿的预后将肿瘤分为低度危险，中度危险和高度危险三组。血清和细胞学标志物的测定可用来修订治疗方案并称为治疗新策略的依据。此病理分型系统建立了病理形态标准对预后判断有重要价值。具体的分期包括：一期，是肿瘤局限于原发器官，肉眼完全切除肿瘤淋巴结镜下阴性。二A期，肿瘤肉眼切除不完全，同侧淋巴结阴性。二B期，肿瘤肉眼切除完全或者不完全同侧淋巴结阳性。三期，肿瘤超越中线同侧淋巴结镜下阴性和阳性，肿瘤未超越中线对侧淋巴结镜下阳性，中线部位肿瘤双侧淋巴结镜下阳性。四期，远处淋巴结，骨，骨髓，肝或者其它脏器转移。4s期是原发肿瘤属于一二期，仅有肝，皮肤或者骨髓转移，婴儿年龄小于一岁。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-15 4412次

• 神经母细胞瘤的临床表现
  神经母细胞瘤可发生在身体的任何部位通常沿交感神经链分布，如交感神经干、肾上腺髓质、交感神经的副神经节等部位。临床症状和体征取决于原发和转移肿瘤的部位，75%以上的患者就诊时是晚期，由于肿瘤发生部位广泛，症状各不相同，而且容易早期转移，容易误诊。神经母细胞瘤初发时常表现为不明原因的发热伴有面色苍白、贫血、食欲减退、肢体疼痛，不同的部位有不同的临床表现，腹膜后的神经母细胞瘤会因为压迫脏器而引起腹痛，检查的时候会发现腹部肿块，常伴有结节状，不活动，纵膈淋巴结多位于后纵隔的脊柱旁，上纵隔多于下纵隔，早期可无症状，巨大的时候可表现为呛咳和呼吸道感染、吞咽困难。颈部的神经母细胞瘤易发现也较易误诊为淋巴结炎或者是恶性淋巴瘤，压迫颈胸神经节，而引起颈交感神经麻痹综合症。另外就是盆腔邻近盆腔的神经母细胞瘤位于结肠后的骶骨前出现压迫症状，另外就是一些转移症状，神经母细胞的转移发生比较早，可通过淋巴道转移到淋巴结也可通过血道转移到骨髓、骨、肝、脑、肺等。
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  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-08 5276次

• 神经母细胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神经母细胞瘤具体的病因目前并不明确，好发于儿童。目前一般认为肿瘤与遗传因素以及在怀孕期间受到一些病毒的感染以及母亲饮酒、吸烟或者口服一些保胎药物或者避孕药物等有关系。意见建议：这是一种恶性的肿瘤，在检查明确后需要及早的治疗。早期发现治愈率还是比较高的，但是如果发现的时候已经多发转移了，就很难治愈了。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-30 1801次

• 肾母细胞瘤的临床表现有哪些
  病情分析：临床上肾母细胞瘤主要见于儿童，好发于5~7岁。多是父母在给儿童洗澡时，发现腰腹部有包块而偶然发现的。其他临床症状主要表现有腰部的疼痛，肉眼血尿，贫血，低热等。意见建议：在发现儿童有腰腹部包块时，建议及时的到正规医疗单位泌尿外科或儿科就诊，完善相应的体格检查，泌尿系统超声检查，腹部CT检查等，以进一步明确病情，听从专业医生的指导意见。
  陆文宝 主治医师九江学院附属医院

  2020-10-24 601次

• 儿童神经母细胞瘤腹痛的特点
  儿童神经母细胞瘤是一种起源于交感神经系统的恶性肿瘤，其腹痛特点显著且多样。患儿常表现出持续性钝痛、腹部包块伴压痛、以及阵发性加剧的腹痛。持续性钝痛是神经母细胞瘤腹痛的最常见表现。这种疼痛虽然不剧烈，但持续存在，对患儿的日常生活和睡眠质量产生
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-29 0次

• 儿童神经母细胞瘤腹痛的特点
  儿童神经母细胞瘤就是指小儿神经母细胞瘤，患儿其腹痛的特点是会有持续性腹痛、按压痛等。小儿神经母细胞瘤是从原始神经嵴细胞演化而来，交感神经链、肾上腺髓质是常见的原发部位。不同年龄、肿瘤发生部位及不同的组织分化程度使其生物特性及临床表现有很大差异，部分患儿的肿瘤可自然消退或转化成良性肿瘤，但另一部分患儿
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-23 1954次